दक्षिण कोट डी'आयव्होअरमधील कीटकनाशकांच्या वापराबद्दल आणि मलेरियाबद्दल शेतकऱ्यांच्या ज्ञानावर परिणाम करणारे शिक्षण आणि सामाजिक-आर्थिक स्थिती हे महत्त्वाचे घटक आहेत बीएमसी सार्वजनिक आरोग्य

ग्रामीण शेतीमध्ये कीटकनाशके महत्त्वाची भूमिका बजावतात, परंतु त्यांचा अतिरेक किंवा गैरवापर मलेरिया वाहक नियंत्रण धोरणांवर नकारात्मक परिणाम करू शकतो; स्थानिक शेतकरी कोणती कीटकनाशके वापरतात आणि मलेरियाबद्दल शेतकऱ्यांच्या धारणांशी ते कसे संबंधित आहे हे ठरवण्यासाठी दक्षिण कोट डी'आयव्होअरमधील शेतकरी समुदायांमध्ये हा अभ्यास करण्यात आला. कीटकनाशकांचा वापर समजून घेतल्याने डास नियंत्रण आणि कीटकनाशकांच्या वापराविषयी जागरूकता कार्यक्रम विकसित करण्यास मदत होऊ शकते.
हे सर्वेक्षण १० गावांमधील १,३९९ कुटुंबांमध्ये करण्यात आले. शेतकऱ्यांचे शिक्षण, शेती पद्धती (उदा. पीक उत्पादन, कीटकनाशकांचा वापर), मलेरियाबद्दलच्या धारणा आणि त्यांनी वापरलेल्या विविध घरगुती डास नियंत्रण धोरणांबद्दल सर्वेक्षण करण्यात आले. प्रत्येक घराची सामाजिक-आर्थिक स्थिती (SES) काही पूर्वनिर्धारित घरगुती मालमत्तेच्या आधारे मूल्यांकन केली जाते. विविध चलांमधील सांख्यिकीय संबंधांची गणना केली जाते, जे लक्षणीय जोखीम घटक दर्शवितात.
शेतकऱ्यांचे शैक्षणिक स्तर त्यांच्या सामाजिक-आर्थिक स्थितीशी लक्षणीयरीत्या जोडलेले आहे (p < 0.0001). बहुतेक कुटुंबे (88.82%) मानत होती की डास हे मलेरियाचे मुख्य कारण आहेत आणि मलेरियाचे ज्ञान उच्च शिक्षण पातळीशी सकारात्मकरित्या जोडले गेले आहे (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10). घरातील संयुगांचा वापर घरातील सामाजिक-आर्थिक स्थिती, शैक्षणिक पातळी, कीटकनाशकांनी उपचार केलेल्या जाळ्या आणि कृषी कीटकनाशकांचा वापर (p < 0.0001) यांच्याशी जोरदारपणे जोडला गेला आहे. शेतकरी घरामध्ये पायरेथ्रॉइड कीटकनाशके वापरतात आणि पिकांचे संरक्षण करण्यासाठी या कीटकनाशकांचा वापर करतात असे आढळून आले आहे.
आमच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की कीटकनाशकांच्या वापराबद्दल आणि मलेरिया नियंत्रणाबद्दल शेतकऱ्यांच्या जागरूकतेवर परिणाम करणारे शैक्षणिक स्तर हा एक महत्त्वाचा घटक आहे. स्थानिक समुदायांसाठी कीटकनाशक व्यवस्थापन आणि वेक्टर-जनित रोग व्यवस्थापन हस्तक्षेप विकसित करताना, सामाजिक-आर्थिक स्थिती, उपलब्धता आणि नियंत्रित रासायनिक उत्पादनांची उपलब्धता यासह शैक्षणिक प्राप्ती लक्ष्यित सुधारित संवादाचा विचार केला पाहिजे अशी आम्ही शिफारस करतो.
अनेक पश्चिम आफ्रिकी देशांसाठी शेती हा मुख्य आर्थिक चालक आहे. २०१८ आणि २०१९ मध्ये, कोट डी'आयव्होअर हे कोको आणि काजूचे जगातील आघाडीचे उत्पादक आणि आफ्रिकेतील तिसरे सर्वात मोठे कॉफी उत्पादक होते [1], कृषी सेवा आणि उत्पादनांचा एकूण देशांतर्गत उत्पादनात (GDP) २२% वाटा होता [2]. बहुतेक शेती जमिनीचे मालक म्हणून, ग्रामीण भागातील लहान शेतकरी या क्षेत्राच्या आर्थिक विकासात मुख्य योगदान देतात [3]. देशात प्रचंड कृषी क्षमता आहे, १.७ दशलक्ष हेक्टर शेती आणि हंगामी बदल पीक विविधीकरण आणि कॉफी, कोको, काजू, रबर, कापूस, रताळे, पाम, कसावा, तांदूळ आणि भाज्यांची लागवड करण्यास अनुकूल आहेत [2]. सघन शेती कीटकांच्या प्रसारात योगदान देते, प्रामुख्याने कीटक नियंत्रणासाठी कीटकनाशकांचा वापर वाढवून [4], विशेषतः ग्रामीण शेतकऱ्यांमध्ये, पिकांचे संरक्षण करण्यासाठी आणि पीक उत्पादन वाढवण्यासाठी [5] आणि डासांचे नियंत्रण करण्यासाठी [6]. तथापि, कीटकनाशकांचा अयोग्य वापर हे रोग वाहकांमध्ये कीटकनाशकांच्या प्रतिकाराचे एक मुख्य कारण आहे, विशेषतः शेती क्षेत्रात जिथे डास आणि पीक कीटक एकाच कीटकनाशकांच्या निवड दबावाखाली येऊ शकतात [7,8,9,10]. कीटकनाशकांच्या वापरामुळे प्रदूषण होऊ शकते जे वेक्टर नियंत्रण धोरणांवर आणि पर्यावरणावर परिणाम करते आणि म्हणून लक्ष देणे आवश्यक आहे [11, 12, 13, 14, 15].
शेतकऱ्यांकडून होणाऱ्या कीटकनाशकांच्या वापराचा अभ्यास भूतकाळात करण्यात आला आहे [5, 16]. कीटकनाशकांच्या योग्य वापरामध्ये शिक्षणाचा स्तर हा एक महत्त्वाचा घटक असल्याचे दिसून आले आहे [17, 18], जरी शेतकऱ्यांकडून होणाऱ्या कीटकनाशकांचा वापर हा अनेकदा अनुभवजन्य अनुभव किंवा किरकोळ विक्रेत्यांच्या शिफारशींमुळे होतो [5, 19, 20]. आर्थिक अडचणी ही कीटकनाशके किंवा कीटकनाशकांच्या उपलब्धतेला मर्यादित करणारी सर्वात सामान्य अडथळ्यांपैकी एक आहे, ज्यामुळे शेतकरी बेकायदेशीर किंवा जुनी उत्पादने खरेदी करतात, जी अनेकदा कायदेशीर उत्पादनांपेक्षा कमी किमतीची असतात [21, 22]. इतर पश्चिम आफ्रिकन देशांमध्येही असेच ट्रेंड दिसून येतात, जिथे कमी उत्पन्न हे अयोग्य कीटकनाशके खरेदी करण्याचे आणि वापरण्याचे कारण आहे [23, 24].
कोट डी'आयव्होअरमध्ये, पिकांवर कीटकनाशकांचा मोठ्या प्रमाणात वापर केला जातो [25, 26], ज्याचा शेती पद्धती आणि मलेरिया वाहक लोकसंख्येवर परिणाम होतो [27, 28, 29, 30]. मलेरिया-साथीच्या क्षेत्रातील अभ्यासातून सामाजिक-आर्थिक स्थिती आणि मलेरिया आणि संसर्गाच्या जोखमींच्या धारणा आणि कीटकनाशक-उपचारित जाळ्या (ITN) [31,32,33,34,35,36,37] यांच्यात संबंध दिसून आला आहे. या अभ्यासांनंतरही, ग्रामीण भागात कीटकनाशकांच्या वापराविषयी आणि योग्य कीटकनाशकांच्या वापरास कारणीभूत घटकांबद्दल माहितीच्या अभावामुळे विशिष्ट डास नियंत्रण धोरणे विकसित करण्याचे प्रयत्न कमकुवत होतात. या अभ्यासात दक्षिण कोट डी'आयव्होअरमधील अबेउव्हिलमधील कृषी कुटुंबांमधील मलेरियाच्या विश्वासांचे आणि डास नियंत्रण धोरणांचे परीक्षण केले गेले.
हा अभ्यास दक्षिण कोट डी'आयव्होअरमधील अबेउव्हिल विभागातील १० गावांमध्ये करण्यात आला (आकृती १). अ‍ॅग्बोवेल प्रांतात ३,८५० चौरस किलोमीटर क्षेत्रात २९२,१०९ रहिवासी आहेत आणि हा अ‍ॅनेबी-टियासा प्रदेशातील सर्वात जास्त लोकसंख्या असलेला प्रांत आहे [३८]. येथे उष्णकटिबंधीय हवामान आहे ज्यामध्ये दोन पावसाळी ऋतू असतात (एप्रिल ते जुलै आणि ऑक्टोबर ते नोव्हेंबर) [३९, ४०]. शेती हा या प्रदेशातील मुख्य व्यवसाय आहे आणि तो लहान शेतकरी आणि मोठ्या कृषी-औद्योगिक कंपन्यांद्वारे केला जातो. या 10 साइट्समध्ये अबौद बोआ व्हिन्सेंट (323,729.62 E, 651,821.62 N), अबौद कुआसिक्रो (326,413.09 E, 651,573.06 N), Aboud Mandek (326,413.09 E, 765N, 765N) यांचा समावेश आहे. (330633.05E, 652372.90N), Amengbeu (348477.76N), 664971.70N, Damojiang (374,039.75 E, 661,579.59 N), Gesigie 1 (363,1479.59 N), Gesigie 1 (363,1472.90N), N2465145140, लव. १ (३५१,५४५.३२ इ ६४२, ०६२.३७ उत्तर), ओफा (३५० ९२४.३१ पूर्व, ६५४ ६०७.१७ उत्तर), ओफोंबो (३३८ ५७८.५) १ पूर्व, ६५७ ३०२.१७ उत्तर) आणि ओजी (रेखांश ३६३,९९०.७४ पूर्व, अक्षांश ६४८,५८७.४४ उत्तर).
हा अभ्यास ऑगस्ट २०१८ ते मार्च २०१९ दरम्यान शेतकरी कुटुंबांच्या सहभागाने करण्यात आला. प्रत्येक गावातील रहिवाशांची एकूण संख्या स्थानिक सेवा विभागाकडून घेण्यात आली आणि या यादीतून १,५०० लोकांची यादृच्छिक निवड करण्यात आली. निवडण्यात आलेल्या सहभागींमध्ये गावातील लोकसंख्येच्या ६% ते १६% लोक होते. अभ्यासात सहभागी होण्यास सहमती दर्शविणारी कुटुंबे अशी होती जी शेतकरी कुटुंबे होती. काही प्रश्न पुन्हा लिहिण्याची आवश्यकता आहे का हे मूल्यांकन करण्यासाठी २० शेतकऱ्यांमध्ये एक प्राथमिक सर्वेक्षण करण्यात आले. त्यानंतर प्रत्येक गावात प्रशिक्षित आणि पगारी डेटा संग्राहकांनी प्रश्नावली पूर्ण केल्या, ज्यापैकी किमान एकाची भरती गावातूनच करण्यात आली. या निवडीमुळे प्रत्येक गावात किमान एक डेटा संग्राहक असेल जो पर्यावरणाशी परिचित असेल आणि स्थानिक भाषा बोलू शकेल याची खात्री झाली. प्रत्येक घरात, घराच्या प्रमुखाची (वडील किंवा आई) किंवा जर घराचा प्रमुख अनुपस्थित असेल तर १८ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या दुसऱ्या प्रौढ व्यक्तीची प्रत्यक्ष मुलाखत घेण्यात आली. प्रश्नावलीमध्ये तीन विभागांमध्ये विभागलेले ३६ प्रश्न होते: (१) घराची लोकसंख्याशास्त्रीय आणि सामाजिक-आर्थिक स्थिती (२) शेती पद्धती आणि कीटकनाशकांचा वापर (३) मलेरियाचे ज्ञान आणि डास नियंत्रणासाठी कीटकनाशकांचा वापर [परिशिष्ट १ पहा].
शेतकऱ्यांनी उल्लेख केलेल्या कीटकनाशकांना त्यांच्या व्यावसायिक नावांनी कोड केले गेले आणि आयव्हरी कोस्ट फायटोसॅनिटरी इंडेक्स [41] वापरून सक्रिय घटक आणि रासायनिक गटांनुसार वर्गीकृत केले गेले. प्रत्येक घराची सामाजिक-आर्थिक स्थिती मालमत्ता निर्देशांक [42] मोजून मूल्यांकन केली गेली. घरगुती मालमत्ता द्विभाजित चलांमध्ये रूपांतरित केल्या गेल्या [43]. नकारात्मक घटक रेटिंग कमी सामाजिक-आर्थिक स्थिती (SES) शी संबंधित आहेत, तर सकारात्मक घटक रेटिंग उच्च SES शी संबंधित आहेत. प्रत्येक घरासाठी एकूण गुण मिळविण्यासाठी मालमत्ता गुणांची बेरीज केली जाते [35]. एकूण गुणांच्या आधारे, कुटुंबांना सर्वात गरीब ते सर्वात श्रीमंत [अतिरिक्त फाइल 4 पहा], सामाजिक-आर्थिक स्थितीच्या पाच क्विंटाइलमध्ये विभागले गेले.
कुटुंबप्रमुखांच्या सामाजिक-आर्थिक स्थिती, गाव किंवा शैक्षणिक पातळीनुसार एखादा चल लक्षणीयरीत्या वेगळा आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी, योग्य असल्यास, ची-स्क्वेअर चाचणी किंवा फिशरची अचूक चाचणी वापरली जाऊ शकते. लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडेल्समध्ये खालील प्रेडिक्टर व्हेरिएबल्स बसवण्यात आले होते: शिक्षण पातळी, सामाजिक-आर्थिक स्थिती (सर्व द्विभाज्य चलांमध्ये रूपांतरित), गाव (वर्गीकृत चल म्हणून समाविष्ट), मलेरिया आणि शेतीमध्ये कीटकनाशकांच्या वापराबद्दल उच्च पातळीचे ज्ञान आणि घरातील कीटकनाशकांचा वापर (स्प्रे बाटलीद्वारे आउटपुट). किंवा कॉइल); शैक्षणिक पातळी, सामाजिक-आर्थिक स्थिती आणि गाव, ज्यामुळे मलेरियाची उच्च जागरूकता निर्माण झाली. R पॅकेज lme4 (Glmer फंक्शन) वापरून लॉजिस्टिक मिश्रित रिग्रेशन मॉडेल सादर केले गेले. R 4.1.3 (https://www.r-project.org) आणि Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX) मध्ये सांख्यिकीय विश्लेषण केले गेले.
घेतलेल्या १,५०० मुलाखतींपैकी १०१ मुलाखतींना प्रश्नावली पूर्ण न झाल्यामुळे विश्लेषणातून वगळण्यात आले. सर्वेक्षण केलेल्या कुटुंबांचे सर्वाधिक प्रमाण ग्रांडे मौरीमध्ये (१८.८७%) होते आणि सर्वात कमी प्रमाण ओआंगीमध्ये (२.२९%) होते. विश्लेषणात समाविष्ट केलेल्या १,३९९ सर्वेक्षण केलेल्या कुटुंबांची लोकसंख्या ९,०२३ आहे. तक्ता १ मध्ये दाखवल्याप्रमाणे, ९१.७१% कुटुंबप्रमुख पुरुष आहेत आणि ८.२९% महिला आहेत.
सुमारे ८.८६% कुटुंबप्रमुख बेनिन, माली, बुर्किना फासो आणि घाना यासारख्या शेजारील देशांमधून आले आहेत. सर्वाधिक प्रतिनिधित्व असलेले वांशिक गट म्हणजे अबी (६०.२६%), मालिंके (१०.०१%), क्रोबू (५.२९%) आणि बाउलाई (४.७२%). शेतकऱ्यांच्या नमुन्यावरून अपेक्षेप्रमाणे, बहुतेक शेतकऱ्यांसाठी (८९.३५%) शेती हा एकमेव उत्पन्नाचा स्रोत आहे, सर्वेक्षण केलेल्या कुटुंबांमध्ये कोको ही सर्वात जास्त पिकवलेली वनस्पती आहे; भाजीपाला, अन्न पिके, तांदूळ, रबर आणि केळी देखील तुलनेने लहान जमिनीवर घेतली जातात. उर्वरित कुटुंबप्रमुख व्यापारी, कलाकार आणि मच्छीमार आहेत (तक्ता १). गावानुसार कुटुंबाच्या वैशिष्ट्यांचा सारांश पूरक फाइलमध्ये सादर केला आहे [अतिरिक्त फाइल ३ पहा].
शिक्षण श्रेणी लिंगानुसार वेगळी नव्हती (p = 0.4672). बहुतेक प्रतिसादकर्त्यांनी प्राथमिक शालेय शिक्षण (40.80%), त्यानंतर माध्यमिक शिक्षण (33.41%) आणि निरक्षरता (17.97%) घेतली. फक्त 4.64% महिलांनी विद्यापीठात प्रवेश घेतला (तक्ता 1). सर्वेक्षण केलेल्या 116 महिलांपैकी 75% पेक्षा जास्त महिलांनी किमान प्राथमिक शिक्षण घेतले होते आणि उर्वरित महिलांनी कधीही शाळेत प्रवेश घेतला नव्हता. शेतकऱ्यांची शैक्षणिक पातळी गावांमध्ये लक्षणीयरीत्या बदलते (फिशरची अचूक चाचणी, p < 0.0001), आणि कुटुंबप्रमुखांची शैक्षणिक पातळी त्यांच्या सामाजिक-आर्थिक स्थितीशी लक्षणीयरीत्या सकारात्मकरित्या संबंधित आहे (फिशरची अचूक चाचणी, p < 0.0001). खरं तर, उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिती असलेल्या क्विंटाइल्समध्ये अधिक शिक्षित शेतकरी वर्चस्व गाजवतात आणि उलट, सर्वात कमी सामाजिक-आर्थिक स्थिती असलेल्या क्विंटाइल्समध्ये निरक्षर शेतकरी असतात; एकूण मालमत्तेच्या आधारे, नमुना कुटुंबांना पाच संपत्ती क्विंटाइलमध्ये विभागले गेले आहे: सर्वात गरीब (Q1) ते सर्वात श्रीमंत (Q5) [अतिरिक्त फाइल 4 पहा].
वेगवेगळ्या श्रीमंत वर्गातील कुटुंबप्रमुखांच्या वैवाहिक स्थितीत लक्षणीय फरक आहेत (p < 0.0001): 83.62% एकपत्नीत्वाचे आहेत, 16.38% बहुपत्नीत्वाचे आहेत (कमाल 3 पती-पत्नी). श्रीमंत वर्ग आणि पती-पत्नींच्या संख्येत कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक आढळले नाहीत.
बहुतेक प्रतिसादकर्त्यांनी (८८.८२%) असे मानले की डास हे मलेरियाचे एक कारण आहेत. फक्त १.६५% लोकांनी असे उत्तर दिले की त्यांना मलेरिया कशामुळे होतो हे माहित नाही. इतर ओळखल्या गेलेल्या कारणांमध्ये घाणेरडे पाणी पिणे, सूर्यप्रकाशाचा संपर्क, खराब आहार आणि थकवा यांचा समावेश आहे (तक्ता २). ग्रांडे मौरी येथील गाव पातळीवर, बहुतेक घरांनी घाणेरडे पाणी पिणे हे मलेरियाचे मुख्य कारण मानले (गावांमधील सांख्यिकीय फरक, p < ०.०००१). मलेरियाची दोन मुख्य लक्षणे म्हणजे शरीराचे उच्च तापमान (७८.३८%) आणि डोळे पिवळे होणे (७२.०७%). शेतकऱ्यांनी उलट्या, अशक्तपणा आणि फिकटपणाचा देखील उल्लेख केला (खालील तक्ता २ पहा).
मलेरिया प्रतिबंधक धोरणांमध्ये, प्रतिसादकर्त्यांनी पारंपारिक औषधांचा वापर नमूद केला; तथापि, आजारी असताना, बायोमेडिकल आणि पारंपारिक मलेरिया उपचार दोन्ही व्यवहार्य पर्याय मानले जात होते (80.01%), प्राधान्ये सामाजिक-आर्थिक स्थितीशी संबंधित होती. महत्त्वपूर्ण सहसंबंध (p < 0.0001). ): उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिती असलेले शेतकरी कमी सामाजिक-आर्थिक स्थिती असलेले बायोमेडिकल उपचार पसंत करतात आणि ते परवडू शकतात, शेतकरी पारंपारिक हर्बल उपचारांना अधिक प्राधान्य देतात; जवळजवळ अर्धी कुटुंबे मलेरिया उपचारांवर दरवर्षी सरासरी 30,000 XOF पेक्षा जास्त खर्च करतात (SES शी नकारात्मकपणे संबंधित; p < 0.0001). स्व-नोंदवलेल्या थेट खर्चाच्या अंदाजांवर आधारित, सर्वात कमी सामाजिक-आर्थिक स्थिती असलेले कुटुंबे उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिती असलेल्या कुटुंबांपेक्षा मलेरिया उपचारांवर 30,000 XOF (अंदाजे US$50) जास्त खर्च करण्याची शक्यता जास्त होती. याव्यतिरिक्त, बहुतेक प्रतिसादकर्त्यांचा असा विश्वास होता की मुले (४९.११%) प्रौढांपेक्षा (६.५५%) मलेरियाला जास्त बळी पडतात (तक्ता २), आणि हा दृष्टिकोन सर्वात गरीब कुटुंबांमध्ये (पी < ०.०१) अधिक सामान्य आहे.
डासांच्या चाव्यासाठी, बहुतेक सहभागींनी (८५.२०%) कीटकनाशक-प्रक्रिया केलेल्या चाव्या वापरल्याचे नोंदवले, जे त्यांना २०१७ च्या राष्ट्रीय वितरणादरम्यान मिळाले होते. ९०.९९% घरांमध्ये प्रौढ आणि मुले कीटकनाशक-प्रक्रिया केलेल्या चाव्याखाली झोपल्याचे नोंदवले गेले. गेसिगे गाव वगळता सर्व गावांमध्ये कीटकनाशक-प्रक्रिया केलेल्या चाव्या वापरण्याची वारंवारता ७०% पेक्षा जास्त होती, जिथे फक्त ४०% घरांनी कीटकनाशक-प्रक्रिया केलेल्या चाव्या वापरल्याचे नोंदवले गेले. घराच्या मालकीच्या कीटकनाशक-प्रक्रिया केलेल्या चाव्याची सरासरी संख्या घराच्या आकाराशी लक्षणीय आणि सकारात्मकरित्या संबंधित होती (पीअरसनचा सहसंबंध गुणांक r = ०.४१, p < ०.०००१). आमच्या निकालांवरून असेही दिसून आले की १ वर्षाखालील मुले असलेली कुटुंबे मुले नसलेल्या किंवा मोठ्या मुलांपेक्षा घरी कीटकनाशक-प्रक्रिया केलेल्या चाव्या वापरण्याची शक्यता जास्त होती (विषमता गुणोत्तर (OR) = २.०८, ९५% CI : १.२५–३.४७).
कीटकनाशकांनी प्रक्रिया केलेल्या जाळ्या वापरण्याव्यतिरिक्त, शेतकऱ्यांना त्यांच्या घरात आणि पिकांच्या कीटकांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या कृषी उत्पादनांवर डास नियंत्रणाच्या इतर पद्धतींबद्दल देखील विचारण्यात आले. सहभागींपैकी फक्त ३६.२४% लोकांनी त्यांच्या घरात कीटकनाशके फवारल्याचे सांगितले (SES p < ०.०००१ सह महत्त्वपूर्ण आणि सकारात्मक सहसंबंध). नोंदवलेले रासायनिक घटक नऊ व्यावसायिक ब्रँडचे होते आणि ते प्रामुख्याने स्थानिक बाजारपेठा आणि काही किरकोळ विक्रेत्यांना फ्युमिगेटिंग कॉइल्स (१६.१०%) आणि कीटकनाशक फवारण्या (८३.९०%) स्वरूपात पुरवले जात होते. त्यांच्या घरांवर फवारलेल्या कीटकनाशकांची नावे सांगण्याची शेतकऱ्यांची क्षमता त्यांच्या शिक्षणाच्या पातळीसह वाढली (१२.४३%; p < ०.०५). वापरलेली कृषी रासायनिक उत्पादने सुरुवातीला कॅनिस्टरमध्ये खरेदी केली जात होती आणि वापरण्यापूर्वी स्प्रेअरमध्ये पातळ केली जात होती, ज्यामध्ये सर्वात जास्त प्रमाण सामान्यतः पिकांसाठी (७८.८४%) (तक्ता २) होते. अमंगबेऊ गावात त्यांच्या घरात कीटकनाशके वापरणाऱ्या शेतकऱ्यांचे प्रमाण सर्वात कमी (०.९३%) आणि पिकांमध्ये (१६.६७%) आहे.
प्रति कुटुंब जास्तीत जास्त ३ कीटकनाशक उत्पादनांचा (स्प्रे किंवा कॉइल) दावा केला गेला होता आणि SES वापरलेल्या उत्पादनांच्या संख्येशी सकारात्मकरित्या संबंधित होता (फिशरची अचूक चाचणी p < ०.०००१, तथापि काही प्रकरणांमध्ये उत्पादनांमध्ये समान गोष्ट आढळली); वेगवेगळ्या व्यापार नावाखाली सक्रिय घटक. तक्ता २ शेतकऱ्यांमध्ये त्यांच्या सामाजिक-आर्थिक स्थितीनुसार कीटकनाशकांच्या वापराची आठवड्याची वारंवारता दर्शविते.
घरगुती (४८.७४%) आणि शेती (५४.७४%) कीटकनाशक फवारण्यांमध्ये पायरेथ्रॉइड्स हे सर्वात जास्त प्रतिनिधित्व करणारे रासायनिक कुटुंब आहे. उत्पादने प्रत्येक कीटकनाशकापासून किंवा इतर कीटकनाशकांसह एकत्रितपणे बनवली जातात. घरगुती कीटकनाशकांचे सामान्य संयोजन कार्बामेट्स, ऑर्गनोफॉस्फेट्स आणि पायरेथ्रॉइड्स आहेत, तर निओनिकोटिनॉइड्स आणि पायरेथ्रॉइड्स कृषी कीटकनाशकांमध्ये सामान्य आहेत (परिशिष्ट ५). आकृती २ शेतकऱ्यांनी वापरल्या जाणाऱ्या कीटकनाशकांच्या वेगवेगळ्या कुटुंबांचे प्रमाण दर्शवते, जे सर्व जागतिक आरोग्य संघटनेच्या कीटकनाशकांच्या वर्गीकरणानुसार वर्ग II (मध्यम धोका) किंवा वर्ग III (कमी धोका) म्हणून वर्गीकृत आहेत [44]. काही क्षणी, असे दिसून आले की देश शेतीसाठी वापरल्या जाणाऱ्या कीटकनाशक डेल्टामेथ्रिनचा वापर करत होता.
सक्रिय घटकांच्या बाबतीत, प्रोपॉक्सर आणि डेल्टामेथ्रिन हे अनुक्रमे घरगुती आणि शेतात वापरले जाणारे सर्वात सामान्य उत्पादने आहेत. अतिरिक्त फाइल ५ मध्ये शेतकऱ्यांनी घरी आणि त्यांच्या पिकांवर वापरल्या जाणाऱ्या रासायनिक उत्पादनांची तपशीलवार माहिती आहे.
शेतकऱ्यांनी डास नियंत्रणाच्या इतर पद्धतींचा उल्लेख केला, ज्यात पानांचे पंखे (स्थानिक अ‍ॅबे भाषेत पेपे), पाने जाळणे, परिसर स्वच्छ करणे, साचलेले पाणी काढून टाकणे, डास प्रतिबंधकांचा वापर करणे किंवा डासांना दूर ठेवण्यासाठी फक्त चादरी वापरणे यांचा समावेश होता.
शेतकऱ्यांना मलेरिया आणि घरातील कीटकनाशक फवारणीबद्दलच्या ज्ञानाशी संबंधित घटक (लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण).
या डेटामध्ये घरगुती कीटकनाशकांचा वापर आणि पाच भाकिते घटकांमध्ये महत्त्वपूर्ण संबंध दिसून आला: शिक्षण पातळी, SES, मलेरियाचे प्रमुख कारण म्हणून डासांचे ज्ञान, ITN वापर आणि कृषी रसायनांचा कीटकनाशकांचा वापर. आकृती 3 प्रत्येक भाकिते घटकासाठी वेगवेगळे OR दर्शविते. गावानुसार गटबद्ध केल्यावर, सर्व भाकिते घटकांनी घरांमध्ये कीटकनाशक फवारण्यांच्या वापराशी सकारात्मक संबंध दर्शविला (मलेरियाच्या मुख्य कारणांचे ज्ञान वगळता, जे कीटकनाशकांच्या वापराशी उलट संबंधित होते (OR = 0.07, 95% CI: 0.03, 0.13). )) (आकृती 3). या सकारात्मक भाकिते घटकांपैकी, एक मनोरंजक घटक म्हणजे शेतीमध्ये कीटकनाशकांचा वापर. पिकांवर कीटकनाशके वापरणारे शेतकरी घरी कीटकनाशके वापरण्याची शक्यता 188% जास्त होती (95% CI: 1.12, 8.26). तथापि, मलेरियाच्या प्रसाराबद्दल उच्च पातळीचे ज्ञान असलेल्या कुटुंबांमध्ये घरात कीटकनाशके वापरण्याची शक्यता कमी होती. उच्च शिक्षण असलेल्या लोकांना हे माहित असण्याची शक्यता जास्त होती की मलेरियाचे मुख्य कारण डास आहेत (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10), परंतु उच्च SES (OR = 1.51; 95% CI: 0.93, 2.46) शी कोणताही सांख्यिकीय संबंध नव्हता.
घरप्रमुखांच्या मते, पावसाळ्यात डासांची संख्या सर्वाधिक असते आणि रात्रीच्या वेळी डासांचा चावा सर्वात जास्त येतो (८५.७९%). मलेरिया वाहून नेणाऱ्या डासांच्या संख्येवर कीटकनाशक फवारणीच्या परिणामाबद्दल शेतकऱ्यांना विचारले असता, ८६.५९% लोकांनी पुष्टी केली की डास कीटकनाशकांना प्रतिकार विकसित करत आहेत. त्यांच्या अनुपलब्धतेमुळे पुरेसे रासायनिक उत्पादने वापरण्यास असमर्थता हे उत्पादनांच्या अकार्यक्षमतेचे किंवा गैरवापराचे मुख्य कारण मानले जाते, जे इतर निर्णायक घटक मानले जातात. विशेषतः, SES (p < ०.०००१) नियंत्रित करतानाही, नंतरचे कमी शैक्षणिक दर्जाशी (p < ०.०१) संबंधित होते. केवळ १२.४१% प्रतिसादकर्त्यांनी कीटकनाशकांच्या प्रतिकाराचे एक संभाव्य कारण म्हणून डासांचा प्रतिकार मानला.
घरात कीटकनाशकांच्या वापराची वारंवारता आणि कीटकनाशकांना डासांच्या प्रतिकाराची धारणा (p < 0.0001) यांच्यात सकारात्मक संबंध होता: कीटकनाशकांना डासांच्या प्रतिकाराचे अहवाल प्रामुख्याने आठवड्यातून 3-3 वेळा घरी कीटकनाशकांच्या वापरावर आधारित होते. 4 वेळा (90.34%). वारंवारतेव्यतिरिक्त, वापरल्या जाणाऱ्या कीटकनाशकांचे प्रमाण देखील शेतकऱ्यांच्या कीटकनाशकांच्या प्रतिकाराच्या धारणांशी सकारात्मक संबंध होते (p < 0.0001).
या अभ्यासात मलेरिया आणि कीटकनाशकांच्या वापराबाबत शेतकऱ्यांच्या धारणांवर लक्ष केंद्रित करण्यात आले. आमचे निकाल असे दर्शवतात की शिक्षण आणि सामाजिक-आर्थिक स्थिती वर्तणुकीच्या सवयी आणि मलेरियाबद्दलच्या ज्ञानात महत्त्वाची भूमिका बजावते. जरी बहुतेक घरातील प्रमुखांनी प्राथमिक शाळेत शिक्षण घेतले असले तरी, इतरत्र, अशिक्षित शेतकऱ्यांचे प्रमाण लक्षणीय आहे [35, 45]. या घटनेचे स्पष्टीकरण या वस्तुस्थितीद्वारे दिले जाऊ शकते की जरी अनेक शेतकरी शिक्षण घेऊ लागले तरी, त्यापैकी बहुतेकांना शेतीविषयक उपक्रमांद्वारे त्यांच्या कुटुंबाचे पालनपोषण करण्यासाठी शाळा सोडावी लागते [26]. उलट, ही घटना अधोरेखित करते की सामाजिक-आर्थिक स्थिती आणि माहितीवर कार्य करण्याची क्षमता यांच्यातील संबंध स्पष्ट करण्यासाठी सामाजिक-आर्थिक स्थिती आणि शिक्षण यांच्यातील संबंध महत्त्वाचा आहे.
अनेक मलेरिया-प्राणघातक प्रदेशांमध्ये, सहभागींना मलेरियाची कारणे आणि लक्षणे माहित असतात [33,46,47,48,49]. सामान्यतः असे मानले जाते की मुले मलेरियाला बळी पडतात [31, 34]. ही ओळख मुलांच्या संवेदनशीलतेशी आणि मलेरियाच्या लक्षणांच्या तीव्रतेशी संबंधित असू शकते [50, 51].
सहभागींनी सरासरी ३०,००० खर्च केल्याचे नोंदवले. उत्पादकता कमी होणे आणि वाहतूक यासारख्या घटकांवर चर्चा केलेली नाही.
शेतकऱ्यांच्या सामाजिक-आर्थिक स्थितीची तुलना केल्यास असे दिसून येते की सर्वात कमी सामाजिक-आर्थिक स्थिती असलेले शेतकरी सर्वात श्रीमंत शेतकऱ्यांपेक्षा जास्त पैसे खर्च करतात. हे कदाचित सर्वात कमी सामाजिक-आर्थिक स्थिती असलेल्या कुटुंबांना खर्च जास्त असल्याचे जाणवते (एकूण घरगुती वित्तपुरवठ्यात त्यांचे वजन जास्त असल्याने) किंवा सार्वजनिक आणि खाजगी क्षेत्रातील रोजगाराच्या संबंधित फायद्यांमुळे (जसे श्रीमंत कुटुंबांच्या बाबतीत आहे). ): आरोग्य विम्याच्या उपलब्धतेमुळे, मलेरिया उपचारांसाठी निधी (एकूण खर्चाच्या सापेक्ष) विम्याचा फायदा न घेणाऱ्या कुटुंबांच्या खर्चापेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी असू शकतो [52]. खरं तर, असे नोंदवले गेले आहे की सर्वात श्रीमंत कुटुंबे सर्वात गरीब कुटुंबांच्या तुलनेत प्रामुख्याने बायोमेडिकल उपचारांचा वापर करतात.
जरी बहुतेक शेतकरी डासांना मलेरियाचे मुख्य कारण मानतात, तरी कॅमेरून आणि इक्वेटोरियल गिनी [48, 53] मधील निष्कर्षांप्रमाणेच, त्यांच्या घरात कीटकनाशके (फवारणी आणि धुरीकरणाद्वारे) वापरतात. पिकांच्या कीटकांच्या तुलनेत डासांबद्दल काळजी नसणे हे पिकांच्या आर्थिक मूल्यामुळे आहे. खर्च मर्यादित करण्यासाठी, घरी पाने जाळणे किंवा फक्त हाताने डासांना दूर करणे यासारख्या कमी किमतीच्या पद्धतींना प्राधान्य दिले जाते. विषारीपणाचा अंदाज देखील एक घटक असू शकतो: काही रासायनिक उत्पादनांचा वास आणि वापरानंतर होणारी अस्वस्थता काही वापरकर्ते त्यांचा वापर टाळतात [54]. घरांमध्ये कीटकनाशकांचा जास्त वापर (85.20% कुटुंबांनी त्यांचा वापर केल्याचे नोंदवले आहे) देखील डासांविरुद्ध कीटकनाशकांचा कमी वापर करण्यास कारणीभूत ठरतो. घरात कीटकनाशकांवर प्रक्रिया केलेल्या जाळ्यांची उपस्थिती देखील 1 वर्षाखालील मुलांच्या उपस्थितीशी जोरदारपणे संबंधित आहे, कदाचित प्रसूतीपूर्व सल्लामसलत दरम्यान गर्भवती महिलांना कीटकनाशकांवर प्रक्रिया केलेल्या जाळ्या मिळण्यासाठी प्रसूतीपूर्व क्लिनिक समर्थनामुळे [6].
कीटकनाशकांवर प्रक्रिया केलेल्या जाळ्यांमध्ये पायरेथ्रॉइड्स वापरले जाणारे मुख्य कीटकनाशके आहेत [55] आणि शेतकरी कीटक आणि डासांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी वापरतात, ज्यामुळे कीटकनाशकांच्या प्रतिकारशक्तीत वाढ झाल्याबद्दल चिंता निर्माण होते [55, 56, 57,58,59]. शेतकऱ्यांनी पाहिलेल्या कीटकनाशकांप्रती डासांची संवेदनशीलता कमी झाल्याचे हे चित्र स्पष्ट करू शकते.
उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिती मलेरिया आणि डासांना त्याचे कारण म्हणून ओळखण्याशी संबंधित नव्हती. २०११ मध्ये ओआट्टारा आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी केलेल्या मागील निष्कर्षांप्रमाणे, श्रीमंत लोक मलेरियाची कारणे ओळखण्यास अधिक सक्षम असतात कारण त्यांना टेलिव्हिजन आणि रेडिओद्वारे माहिती सहज उपलब्ध असते [35]. आमचे विश्लेषण असे दर्शविते की उच्च शिक्षणाची पातळी मलेरियाच्या चांगल्या समजुतीचा अंदाज लावते. हे निरीक्षण पुष्टी करते की मलेरियाबद्दल शेतकऱ्यांच्या ज्ञानात शिक्षण हा एक महत्त्वाचा घटक आहे. सामाजिक-आर्थिक स्थितीचा कमी प्रभाव पडण्याचे कारण म्हणजे गावे अनेकदा टेलिव्हिजन आणि रेडिओ सामायिक करतात. तथापि, घरगुती मलेरिया प्रतिबंधक धोरणांबद्दल ज्ञान लागू करताना सामाजिक-आर्थिक स्थिती विचारात घेतली पाहिजे.
घरगुती कीटकनाशकांच्या वापराशी (स्प्रे किंवा स्प्रे) उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिती आणि उच्च शिक्षणाचा संबंध सकारात्मक होता. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, मलेरियाचे मुख्य कारण म्हणून डास ओळखण्याची शेतकऱ्यांची क्षमता या मॉडेलवर नकारात्मक परिणाम करत होती. संपूर्ण लोकसंख्येमध्ये गटबद्ध केल्यावर हा भाकित करणारा कीटकनाशकांच्या वापराशी सकारात्मकपणे संबंधित होता, परंतु गावानुसार गटबद्ध केल्यावर कीटकनाशकांच्या वापराशी नकारात्मकपणे संबंधित होता. हा निकाल मानवी वर्तनावर नरभक्षकांच्या प्रभावाचे महत्त्व आणि विश्लेषणात यादृच्छिक परिणाम समाविष्ट करण्याची आवश्यकता दर्शवितो. आमच्या अभ्यासातून पहिल्यांदाच असे दिसून आले आहे की शेतीमध्ये कीटकनाशकांचा वापर करण्याचा अनुभव असलेले शेतकरी मलेरिया नियंत्रित करण्यासाठी अंतर्गत धोरण म्हणून कीटकनाशक फवारण्या आणि कॉइल वापरण्याची शक्यता इतरांपेक्षा जास्त असते.
कीटकनाशकांबद्दल शेतकऱ्यांच्या दृष्टिकोनावर सामाजिक-आर्थिक स्थितीचा प्रभाव यावरील मागील अभ्यासांचे प्रतिध्वनी [16, 60, 61, 62, 63], श्रीमंत कुटुंबांनी कीटकनाशकांच्या वापराची उच्च परिवर्तनशीलता आणि वारंवारता नोंदवली. प्रतिसादकर्त्यांचा असा विश्वास होता की मोठ्या प्रमाणात कीटकनाशक फवारणी करणे हा डासांचा प्रतिकार वाढण्यापासून रोखण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे, जो इतरत्र व्यक्त केलेल्या चिंतेशी सुसंगत आहे [64]. अशाप्रकारे, शेतकऱ्यांनी वापरल्या जाणाऱ्या घरगुती उत्पादनांमध्ये वेगवेगळ्या व्यावसायिक नावांनी समान रासायनिक रचना असते, याचा अर्थ शेतकऱ्यांनी उत्पादनाचे आणि त्याच्या सक्रिय घटकांचे तांत्रिक ज्ञान प्राधान्य दिले पाहिजे. किरकोळ विक्रेत्यांच्या जागरूकतेकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे, कारण ते कीटकनाशक खरेदीदारांसाठी मुख्य संदर्भ बिंदूंपैकी एक आहेत [17, 24, 65, 66, 67].
ग्रामीण समुदायांमध्ये कीटकनाशकांच्या वापरावर सकारात्मक परिणाम होण्यासाठी, धोरणे आणि हस्तक्षेपांनी सांस्कृतिक आणि पर्यावरणीय अनुकूलतेच्या संदर्भात शैक्षणिक पातळी आणि वर्तणुकीच्या पद्धती लक्षात घेऊन, तसेच सुरक्षित कीटकनाशकांची तरतूद करून संप्रेषण धोरणे सुधारण्यावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. लोक उत्पादनाची किंमत (ते किती परवडू शकतात) आणि गुणवत्तेनुसार खरेदी करतील. एकदा गुणवत्ता परवडणाऱ्या किमतीत उपलब्ध झाली की, चांगली उत्पादने खरेदी करताना वर्तन बदलण्याची मागणी लक्षणीयरीत्या वाढण्याची अपेक्षा आहे; कीटकनाशकांच्या प्रतिकाराच्या साखळ्या तोडण्यासाठी कीटकनाशकांच्या पर्यायांबद्दल शेतकऱ्यांना शिक्षित करा आणि हे स्पष्ट करा की पर्याय म्हणजे उत्पादनाच्या ब्रँडिंगमध्ये बदल नाही (कारण वेगवेगळ्या ब्रँडमध्ये समान सक्रिय संयुग असते), तर सक्रिय घटकांमध्ये फरक आहे. साध्या, स्पष्ट प्रतिनिधित्वांद्वारे चांगल्या उत्पादन लेबलिंगद्वारे देखील या शिक्षणाला पाठिंबा मिळू शकतो.
अ‍ॅबॉटव्हिल प्रांतातील ग्रामीण शेतकऱ्यांकडून कीटकनाशकांचा मोठ्या प्रमाणात वापर केला जात असल्याने, यशस्वी जागरूकता कार्यक्रम विकसित करण्यासाठी शेतकऱ्यांच्या ज्ञानातील तफावत आणि पर्यावरणात कीटकनाशकांच्या वापराबाबतचा दृष्टिकोन समजून घेणे ही एक पूर्वअट असल्याचे दिसून येते. आमचा अभ्यास पुष्टी करतो की कीटकनाशकांच्या योग्य वापरासाठी आणि मलेरियाबद्दलच्या ज्ञानासाठी शिक्षण हा एक प्रमुख घटक आहे. कुटुंबाच्या सामाजिक-आर्थिक स्थितीचा देखील विचार करण्यासाठी एक महत्त्वाचा साधन मानला गेला. कुटुंबप्रमुखाच्या सामाजिक-आर्थिक स्थिती आणि शैक्षणिक पातळी व्यतिरिक्त, मलेरियाबद्दलचे ज्ञान, कीटक नियंत्रित करण्यासाठी कीटकनाशकांचा वापर आणि कीटकनाशकांना डासांच्या प्रतिकाराची धारणा यासारखे इतर घटक कीटकनाशकांच्या वापराबद्दल शेतकऱ्यांच्या दृष्टिकोनावर प्रभाव पाडतात.
प्रश्नावलीसारख्या प्रतिसादकर्त्यांवर अवलंबून असलेल्या पद्धती रिकॉल आणि सामाजिक इष्टता पूर्वाग्रहांच्या अधीन असतात. सामाजिक-आर्थिक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी घरगुती वैशिष्ट्यांचा वापर करणे तुलनेने सोपे आहे, जरी हे उपाय त्या वेळेनुसार आणि भौगोलिक संदर्भात विशिष्ट असू शकतात ज्यामध्ये ते विकसित केले गेले होते आणि विशिष्ट सांस्कृतिकदृष्ट्या मौल्यवान वस्तूंच्या समकालीन वास्तवाचे एकसारखे प्रतिबिंबित करू शकत नाहीत, ज्यामुळे अभ्यासांमधील तुलना करणे कठीण होते. खरंच, निर्देशांक घटकांच्या घरगुती मालकीमध्ये लक्षणीय बदल होऊ शकतात ज्यामुळे भौतिक गरिबी कमी होईलच असे नाही.
काही शेतकऱ्यांना कीटकनाशक उत्पादनांची नावे आठवत नाहीत, त्यामुळे शेतकरी वापरत असलेल्या कीटकनाशकांचे प्रमाण कमी लेखले जाऊ शकते किंवा जास्त अंदाज लावला जाऊ शकतो. आमच्या अभ्यासात कीटकनाशक फवारणीबद्दल शेतकऱ्यांचा दृष्टिकोन किंवा त्यांच्या कृतींचे त्यांच्या आरोग्यावर आणि पर्यावरणावर होणाऱ्या परिणामांबद्दलच्या त्यांच्या धारणांचा विचार केला गेला नाही. अभ्यासात किरकोळ विक्रेत्यांचाही समावेश नव्हता. भविष्यातील अभ्यासात दोन्ही मुद्दे शोधता येतील.