6 महिने ते 10 वर्षे वयोगटातील मुलांमधील एकूण घटना दर IRS क्षेत्रात 2.7 प्रति 100 व्यक्ती-महिना आणि नियंत्रण क्षेत्रात 6.8 प्रति 100 व्यक्ती-महिना होता. तथापि, पहिल्या दोन महिन्यांत (जुलै-ऑगस्ट) आणि पावसाळ्यानंतर (डिसेंबर-फेब्रुवारी) दोन्ही साइट्समध्ये मलेरियाच्या घटनांमध्ये लक्षणीय फरक नव्हता (आकृती 4 पहा).
8 महिन्यांच्या पाठपुराव्यानंतर अभ्यास क्षेत्रात 1 ते 10 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी कॅप्लान-मेयर जगण्याची वक्रता
या अभ्यासात IRS च्या अतिरिक्त प्रभावाचे मूल्यांकन करण्यासाठी एकात्मिक मलेरिया नियंत्रण धोरणांचा वापर करून दोन जिल्ह्यांमध्ये मलेरियाचा प्रसार आणि घटनांची तुलना केली आहे. दोन जिल्ह्यांमध्ये दोन क्रॉस-सेक्शनल सर्व्हे आणि आरोग्य क्लिनिकमध्ये 9 महिन्यांच्या निष्क्रिय केस-शोध सर्वेक्षणाद्वारे डेटा गोळा केला गेला. मलेरिया संक्रमण हंगामाच्या सुरूवातीस आणि शेवटी क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षणांच्या परिणामांवरून असे दिसून आले आहे की मलेरिया पॅरासिटेमिया IRS जिल्ह्यात (LLTID+IRS) नियंत्रण जिल्ह्यापेक्षा (केवळ एलएलटीआयएन) लक्षणीयरीत्या कमी आहे. मलेरिया महामारीविज्ञान आणि हस्तक्षेपांच्या बाबतीत दोन जिल्हे तुलनात्मक असल्याने, हा फरक IRS जिल्ह्यातील IRS च्या अतिरिक्त मूल्याद्वारे स्पष्ट केला जाऊ शकतो. खरं तर, दीर्घकाळ टिकणारी कीटकनाशक जाळी आणि IRS दोन्ही एकट्या वापरल्यास मलेरियाचे ओझे लक्षणीयरीत्या कमी करण्यासाठी ओळखले जातात. अशाप्रकारे, अनेक अभ्यास [7, 21, 23, 24, 25] असे भाकीत करतात की त्यांच्या संयोजनामुळे मलेरियाचा भार एकट्यापेक्षा जास्त कमी होईल. IRS असूनही, मौसमी मलेरियाचा प्रसार असलेल्या भागात पावसाळ्याच्या सुरुवातीपासून शेवटपर्यंत प्लाझमोडियम पॅरासिटेमिया वाढतो आणि पावसाळ्याच्या शेवटी हा कल वाढण्याची अपेक्षा आहे. तथापि, IRS क्षेत्रामध्ये वाढ (53.0%) नियंत्रण क्षेत्रापेक्षा (220.0%) लक्षणीयरीत्या कमी होती. सलग नऊ वर्षांच्या IRS मोहिमांनी निःसंशयपणे IRS भागात विषाणूच्या प्रसाराची शिखरे कमी करण्यास किंवा दडपण्यास मदत केली. शिवाय, सुरुवातीला दोन क्षेत्रांमधील गेमोफाइट निर्देशांकात कोणताही फरक नव्हता. पावसाळी हंगामाच्या शेवटी, ते IRS साइट (3.2%) पेक्षा नियंत्रण साइटवर (11.5%) लक्षणीयरीत्या जास्त होते. हे निरीक्षण अंशतः IRS प्रदेशात मलेरिया पॅरासिटेमियाचे सर्वात कमी प्रमाण स्पष्ट करते, कारण गेमटोसाइट इंडेक्स हा डासांच्या संसर्गाचा संभाव्य स्त्रोत आहे ज्यामुळे मलेरियाचा प्रसार होतो.
लॉजिस्टिक रीग्रेशन विश्लेषणाचे परिणाम नियंत्रण क्षेत्रातील मलेरिया संसर्गाशी संबंधित वास्तविक धोका दर्शवतात आणि हायलाइट करतात की ताप आणि परजीवीमिया यांच्यातील संबंध जास्त प्रमाणात मोजला जातो आणि अशक्तपणा हा एक गोंधळात टाकणारा घटक आहे.
पॅरासिटेमिया प्रमाणे, 0-10 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये मलेरियाचे प्रमाण नियंत्रण क्षेत्रापेक्षा IRS मध्ये लक्षणीयरीत्या कमी होते. दोन्ही क्षेत्रांमध्ये पारंपारिक प्रसारण शिखरे पाहिली गेली, परंतु ते नियंत्रण क्षेत्रापेक्षा IRS मध्ये लक्षणीयरीत्या कमी होते (आकृती 3). खरं तर, कीटकनाशके LLIN मध्ये सुमारे 3 वर्षे टिकतात, तर IRS मध्ये ते 6 महिन्यांपर्यंत टिकतात. म्हणून, प्रसार शिखरे कव्हर करण्यासाठी दरवर्षी IRS मोहिमा आयोजित केल्या जातात. Kaplan-Meier सर्व्हायव्हल वक्र (आकृती 4) द्वारे दर्शविल्याप्रमाणे, IRS भागात राहणाऱ्या मुलांमध्ये मलेरियाची क्लिनिकल प्रकरणे नियंत्रण क्षेत्रांपेक्षा कमी होती. हे इतर अभ्यासांशी सुसंगत आहे ज्यात मलेरियाच्या घटनांमध्ये लक्षणीय घट नोंदवली गेली आहे जेव्हा विस्तारित IRS इतर हस्तक्षेपांसह एकत्र केले जाते. तथापि, आयआरएसच्या अवशिष्ट प्रभावांपासून संरक्षणाचा मर्यादित कालावधी सूचित करतो की दीर्घकाळ टिकणारी कीटकनाशके वापरून किंवा वापरण्याची वार्षिक वारंवारता वाढवून या धोरणात सुधारणा करणे आवश्यक आहे.
आयआरएस आणि नियंत्रण क्षेत्रांमध्ये, वेगवेगळ्या वयोगटातील आणि ताप नसलेल्या आणि नसलेल्या सहभागींमधील अशक्तपणाच्या प्रसारातील फरक वापरलेल्या धोरणाचा चांगला अप्रत्यक्ष सूचक म्हणून काम करू शकतो.
या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की पिरिमिफॉस-मिथाइल आयआरएस पायरेथ्रॉइड-प्रतिरोधक कौलिकोरो प्रदेशात 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये मलेरियाचे प्रमाण आणि घटना लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते आणि IRS भागात राहणाऱ्या मुलांना मलेरिया होण्याची शक्यता जास्त असते आणि मलेरियामुक्त राहते. प्रदेशात जास्त काळ. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की पायरेथ्रॉइडचा प्रतिकार सामान्य असलेल्या भागात मलेरिया नियंत्रणासाठी पिरिमिफॉस-मिथाइल हे योग्य कीटकनाशक आहे.
पोस्ट वेळ: डिसेंबर-०९-२०२४