बोलिव्हियातील चाको प्रदेशात रोगजनक ट्रायटोमाइन बग्सविरुद्ध घरातील अवशिष्ट फवारणी पद्धती: उपचारित घरांमध्ये वितरित केलेल्या कीटकनाशकांच्या कमी प्रभावीतेचे घटक परजीवी आणि वाहक

       घरातील कीटकनाशकदक्षिण अमेरिकेतील बहुतेक भागात चागास रोगास कारणीभूत असलेल्या ट्रायपॅनोसोमा क्रूझीच्या वेक्टर-जनित संक्रमणास कमी करण्यासाठी फवारणी (IRS) ही एक महत्त्वाची पद्धत आहे. तथापि, बोलिव्हिया, अर्जेंटिना आणि पॅराग्वे व्यापणाऱ्या ग्रँड चाको प्रदेशात IRS चे यश इतर दक्षिणी कोन देशांशी स्पर्धा करू शकत नाही.
या अभ्यासात बोलिव्हियातील चाको येथील एका सामान्य स्थानिक समुदायात नियमित आयआरएस पद्धती आणि कीटकनाशकांच्या गुणवत्ता नियंत्रणाचे मूल्यांकन केले गेले.
सक्रिय घटकअल्फा-सायपरमेथ्रिन(ai) स्प्रेअरच्या भिंतीच्या पृष्ठभागावर बसवलेल्या फिल्टर पेपरवर कॅप्चर केले गेले आणि परिमाणात्मक HPLC पद्धतींसाठी प्रमाणित केलेल्या अनुकूलित कीटकनाशक परिमाणात्मक किट (IQK™) वापरून तयार केलेल्या स्प्रे टँक सोल्युशनमध्ये मोजले गेले. फिल्टर पेपरवर लागू केलेल्या कीटकनाशक एकाग्रता आणि स्प्रे भिंतीची उंची, स्प्रे कव्हरेज (स्प्रे पृष्ठभाग क्षेत्र/स्प्रे वेळ [m2/मिनिट]), आणि निरीक्षण केलेले/अपेक्षित स्प्रे दर गुणोत्तर यांच्यातील संबंध तपासण्यासाठी नकारात्मक द्विपदी मिश्र-प्रभाव प्रतिगमन मॉडेल वापरून डेटाचे विश्लेषण केले गेले. आरोग्य सेवा प्रदाते आणि घरमालकांनी IRS रिकाम्या घराच्या आवश्यकतांचे पालन केले यामधील फरकांचे देखील मूल्यांकन केले गेले. तयार स्प्रे टँकमध्ये मिसळल्यानंतर अल्फा-सायपरमेथ्रिनचा स्थिरीकरण दर प्रयोगशाळेत मोजण्यात आला.
अल्फा-सायपरमेथ्रिन एआय सांद्रतेमध्ये लक्षणीय फरक दिसून आला, फक्त १०.४% (५०/४८०) फिल्टर आणि ८.८% (५/५७) घरांनी ५० मिलीग्राम ± २०% एआय/एम२ चे लक्ष्य सांद्रता गाठली. दर्शविलेले सांद्रता संबंधित स्प्रे सोल्युशन्समध्ये आढळणाऱ्या सांद्रतेपेक्षा स्वतंत्र आहेत. स्प्रे टँकच्या तयार पृष्ठभागावरील द्रावणात अल्फा-सायपरमेथ्रिन एआय मिसळल्यानंतर ते लवकर स्थिर झाले, ज्यामुळे प्रति मिनिट अल्फा-सायपरमेथ्रिन एआयचे रेषीय नुकसान झाले आणि १५ मिनिटांनंतर ४९% नुकसान झाले. केवळ ७.५% (६/८०) घरांवर WHO ने शिफारस केलेल्या १९ m2/मिनिट (±१०%) च्या स्प्रे दराने उपचार केले गेले, तर ७७.५% (६२/८०) घरांवर अपेक्षेपेक्षा कमी दराने उपचार केले गेले. घरात पोहोचवलेल्या सक्रिय घटकाची सरासरी सांद्रता निरीक्षण केलेल्या स्प्रे कव्हरेजशी लक्षणीयरीत्या संबंधित नव्हती. घरगुती अनुपालनामुळे स्प्रे कव्हरेजवर किंवा घरांमध्ये पोहोचवलेल्या सायपरमेथ्रिनच्या सरासरी एकाग्रतेवर लक्षणीयरीत्या परिणाम झाला नाही.
कीटकनाशकांच्या भौतिक गुणधर्मांमुळे आणि कीटकनाशक वितरण पद्धतींचा आढावा घेण्याची आवश्यकता असल्याने आणि अनुपालनास प्रोत्साहन देण्यासाठी आयआरएस टीमचे प्रशिक्षण आणि सार्वजनिक शिक्षण यासह कीटकनाशक वितरण पद्धतींचा आढावा घेण्याची आवश्यकता असल्याने आयआरएसची सर्वोत्कृष्ट वितरण प्रणाली कमी असू शकते. आयक्यूके™ हे एक महत्त्वाचे क्षेत्र-अनुकूल साधन आहे जे आयआरएसची गुणवत्ता सुधारते आणि आरोग्यसेवा प्रदात्यांना प्रशिक्षण आणि चागास वेक्टर नियंत्रणातील व्यवस्थापकांसाठी निर्णय घेण्याची सुविधा देते.
चागास रोग हा ट्रायपॅनोसोमा क्रूझी (कायनेटोप्लास्टिड: ट्रायपॅनोसोमॅटिडे) या परजीवीच्या संसर्गामुळे होतो, ज्यामुळे मानवांमध्ये आणि इतर प्राण्यांमध्ये विविध आजार होतात. मानवांमध्ये, संसर्ग झाल्यानंतर काही आठवड्यांपासून महिन्यांपर्यंत तीव्र लक्षणात्मक संसर्ग होतो आणि ताप, अस्वस्थता आणि हेपाटोस्प्लेनोमेगाली द्वारे दर्शविले जाते. अंदाजे २०-३०% संसर्ग दीर्घकालीन स्वरूपात विकसित होतात, बहुतेकदा कार्डिओमायोपॅथी, ज्यामध्ये वहन प्रणालीतील दोष, हृदयाची लयबद्धता, डाव्या वेंट्रिक्युलर बिघडलेले कार्य आणि शेवटी रक्तसंचयित हृदय अपयश आणि कमी सामान्यतः गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग असतात. या परिस्थिती दशकांपर्यंत टिकू शकतात आणि त्यावर उपचार करणे कठीण आहे [1]. कोणतीही लस नाही.
२०१७ मध्ये चागास रोगाचा जागतिक भार ६.२ दशलक्ष लोकांवर होता, ज्यामुळे सर्व वयोगटातील ७९०० मृत्यू आणि २३२,००० अपंगत्व-समायोजित जीवन वर्षे (DALYs) झाली [२,३,४]. ट्रायटोमिनस क्रूझी मध्य आणि दक्षिण अमेरिकेत आणि दक्षिण उत्तर अमेरिकेच्या काही भागात ट्रायटोमिनस क्रूझी (हेमिप्टेरा: रेडुविडे) द्वारे प्रसारित होतो, जो २०१० मध्ये लॅटिन अमेरिकेत एकूण नवीन प्रकरणांपैकी ३०,००० (७७%) आहे [५]. युरोप आणि युनायटेड स्टेट्स सारख्या स्थानिक नसलेल्या प्रदेशांमध्ये संसर्गाच्या इतर मार्गांमध्ये जन्मजात संक्रमण आणि संक्रमित रक्ताचे संक्रमण समाविष्ट आहे. उदाहरणार्थ, स्पेनमध्ये, लॅटिन अमेरिकन स्थलांतरितांमध्ये संसर्गाची अंदाजे ६७,५०० प्रकरणे आहेत [६], ज्यामुळे वार्षिक आरोग्य सेवा प्रणालीचा खर्च ९.३ दशलक्ष अमेरिकन डॉलर्स आहे [७]. २००४ ते २००७ दरम्यान, बार्सिलोना रुग्णालयात तपासणी केलेल्या ३.४% गर्भवती लॅटिन अमेरिकन स्थलांतरित महिलांमध्ये ट्रायपॅनोसोमा क्रूझीसाठी सेरोपॉझिटिव्ह आढळले [8]. म्हणूनच, ट्रायटोमाइन वेक्टर-मुक्त देशांमध्ये रोगाचा भार कमी करण्यासाठी स्थानिक देशांमध्ये वेक्टर ट्रान्समिशन नियंत्रित करण्याचे प्रयत्न अत्यंत महत्त्वाचे आहेत [9]. सध्याच्या नियंत्रण पद्धतींमध्ये घरांमध्ये आणि आसपास वेक्टर लोकसंख्या कमी करण्यासाठी इनडोअर फवारणी (IRS), जन्मजात संक्रमण ओळखण्यासाठी आणि दूर करण्यासाठी मातृत्व तपासणी, रक्त आणि अवयव प्रत्यारोपण बँकांची तपासणी आणि शैक्षणिक कार्यक्रम [5,10,11,12] यांचा समावेश आहे.
दक्षिण अमेरिकेच्या दक्षिण शंकूमध्ये, मुख्य वाहक हा रोगजनक ट्रायटोमाइन बग आहे. ही प्रजाती प्रामुख्याने सजीव आणि सजीव आहे आणि घरे आणि प्राण्यांच्या गोठ्यात मोठ्या प्रमाणात प्रजनन करते. खराब बांधलेल्या इमारतींमध्ये, भिंती आणि छतावरील भेगा ट्रायटोमाइन बगांना आश्रय देतात आणि घरांमध्ये उपद्रव विशेषतः गंभीर असतो [13, 14]. सदर्न शंकू इनिशिएटिव्ह (INCOSUR) ट्रायमध्ये घरगुती संसर्गाचा सामना करण्यासाठी समन्वित आंतरराष्ट्रीय प्रयत्नांना प्रोत्साहन देते. रोगजनक जीवाणू आणि इतर साइट-विशिष्ट घटक शोधण्यासाठी IRS वापरा [15, 16]. यामुळे चागस रोगाच्या घटनांमध्ये लक्षणीय घट झाली आणि त्यानंतर जागतिक आरोग्य संघटनेने पुष्टी केली की काही देशांमध्ये (उरुग्वे, चिली, अर्जेंटिनाचे काही भाग आणि ब्राझील) वेक्टर-जनित संक्रमण नष्ट झाले आहे [10, 15].
INCOSUR च्या यशानंतरही, बोलिव्हिया, अर्जेंटिना आणि पॅराग्वेच्या सीमेवर १.३ दशलक्ष चौरस किलोमीटर पसरलेल्या हंगामी कोरड्या जंगलातील परिसंस्थेतील अमेरिकेतील ग्रॅन चाको प्रदेशात ट्रायपॅनोसोमा क्रूझी हा विषाणू कायम आहे [१०]. या प्रदेशातील रहिवासी सर्वात दुर्लक्षित गटांपैकी आहेत आणि आरोग्यसेवेची मर्यादित उपलब्धता असलेल्या अत्यंत गरिबीत राहतात [१७]. या समुदायांमध्ये टी. क्रूझी संसर्ग आणि विषाणू प्रसाराचे प्रमाण जगातील सर्वाधिक आहे [५,१८,१९,२०], २६-७२% घरांमध्ये ट्रायपॅनोसोमॅटिड्सचा प्रादुर्भाव आहे. इन्फेस्टन्स [१३, २१] आणि ४०-५६% ट्राय. पॅथोजेनिक बॅक्टेरिया ट्रायपॅनोसोमा क्रूझीला संक्रमित करतात [२२, २३]. दक्षिण शंकू प्रदेशातील वेक्टर-जनित चागास रोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी बहुतेक (>९३%) बोलिव्हियामध्ये आढळतात [५].
मानवांमध्ये ट्रायसायन कमी करण्यासाठी आयआरएस ही सध्या एकमेव व्यापकपणे स्वीकारली जाणारी पद्धत आहे. इन्फेस्टन्स ही अनेक मानवी वेक्टर-जनित रोगांचे ओझे कमी करण्यासाठी ऐतिहासिकदृष्ट्या सिद्ध केलेली रणनीती आहे [24, 25]. ट्राय. इन्फेस्टन्स (संक्रमण निर्देशांक) या गावातील घरांचा वाटा हा आरोग्य अधिकाऱ्यांद्वारे आयआरएस तैनात करण्याबद्दल निर्णय घेण्यासाठी आणि महत्त्वाचे म्हणजे, दीर्घकालीन संक्रमित मुलांवर पुन्हा संसर्ग होण्याचा धोका नसताना उपचारांना न्याय देण्यासाठी वापरला जाणारा एक प्रमुख सूचक आहे [16,26,27,28,29]. आयआरएसची प्रभावीता आणि चाको प्रदेशात वेक्टर ट्रान्समिशनची सातत्य हे अनेक घटकांमुळे प्रभावित होते: इमारतीच्या बांधकामाची खराब गुणवत्ता [19, 21], आयआरएसची अंमलबजावणी कमी असणे आणि उप-इन्फेस्टेशन देखरेख पद्धती [30], आयआरएस आवश्यकतांबाबत सार्वजनिक अनिश्चितता कमी अनुपालन [31], कीटकनाशक सूत्रांची अल्प अवशिष्ट क्रियाकलाप [32, 33] आणि ट्राय. इन्फेस्टन्सने कीटकनाशकांना प्रतिकार आणि/किंवा संवेदनशीलता कमी केली आहे [22, 34].
ट्रायटोमाइन बग्सच्या संवेदनशील लोकसंख्येसाठी घातक असल्याने, आयआरएसमध्ये सिंथेटिक पायरेथ्रॉइड कीटकनाशके सामान्यतः वापरली जातात. कमी सांद्रतेमध्ये, पायरेथ्रॉइड कीटकनाशके देखरेखीच्या उद्देशाने भिंतींच्या भेगांमधून वाहकांना बाहेर काढण्यासाठी त्रासदायक म्हणून देखील वापरली जातात [35]. आयआरएस पद्धतींच्या गुणवत्ता नियंत्रणावरील संशोधन मर्यादित आहे, परंतु इतरत्र असे दिसून आले आहे की घरांमध्ये वितरित केल्या जाणाऱ्या कीटकनाशक सक्रिय घटकांच्या (एआय) सांद्रतेमध्ये लक्षणीय फरक आहेत, ज्याची पातळी अनेकदा प्रभावी लक्ष्य एकाग्रता श्रेणीपेक्षा कमी होते [33,36,37,38]. गुणवत्ता नियंत्रण संशोधनाच्या अभावाचे एक कारण म्हणजे कीटकनाशकांमध्ये सक्रिय घटकांच्या एकाग्रता मोजण्यासाठी सुवर्ण मानक, उच्च-कार्यक्षमता द्रव क्रोमॅटोग्राफी (एचपीएलसी) तांत्रिकदृष्ट्या जटिल, महाग आहे आणि बहुतेकदा समाजातील व्यापक परिस्थितींसाठी योग्य नसते. प्रयोगशाळेतील चाचणीतील अलीकडील प्रगती आता कीटकनाशक वितरण आणि आयआरएस पद्धतींचे मूल्यांकन करण्यासाठी पर्यायी आणि तुलनेने स्वस्त पद्धती प्रदान करते [39, 40].
बोलिव्हियातील चाको प्रदेशात बटाट्यांवरील ट्राय. फायटोप्थोरा इन्फेस्टन्सना लक्ष्यित करणाऱ्या नियमित आयआरएस मोहिमांमध्ये कीटकनाशकांच्या सांद्रतेतील बदल मोजण्यासाठी हा अभ्यास डिझाइन करण्यात आला होता. स्प्रे टँकमध्ये तयार केलेल्या फॉर्म्युलेशनमध्ये आणि स्प्रे चेंबरमध्ये गोळा केलेल्या फिल्टर पेपर नमुन्यांमध्ये कीटकनाशकांच्या सक्रिय घटकांची सांद्रता मोजण्यात आली. घरांमध्ये कीटकनाशकांच्या वितरणावर परिणाम करणारे घटक देखील मूल्यांकन करण्यात आले. यासाठी, आम्ही या नमुन्यांमध्ये पायरेथ्रॉइड्सच्या सांद्रतेचे प्रमाण मोजण्यासाठी रासायनिक कलरिमेट्रिक परख वापरली.
हा अभ्यास बोलिव्हियातील सांताक्रूझ विभागातील कॅमिली नगरपालिकेतील इटानाम्बिकुआ येथे करण्यात आला (२०°१′५.९४″ दक्षिण; ६३°३०′४१″ पश्चिम) (आकृती १). हा प्रदेश अमेरिकेतील ग्रॅन चाको प्रदेशाचा भाग आहे आणि येथे ऋतूनुसार कोरड्या जंगलांचे वैशिष्ट्य आहे जिथे ०-४९ °C तापमान आणि ५००-१००० मिमी/वर्ष पर्जन्यमान आहे [४१]. इटानाम्बिकुआ शहरातील १९ ग्वारानी समुदायांपैकी एक आहे, जिथे सुमारे १,२०० रहिवासी २२० घरांमध्ये राहतात जे प्रामुख्याने सौर विटा (अडोब), पारंपारिक कुंपण आणि टॅबिक (स्थानिकरित्या टॅबिक म्हणून ओळखले जाते), लाकूड किंवा या सामग्रीच्या मिश्रणापासून बांधले जातात. घराजवळील इतर इमारती आणि संरचनांमध्ये प्राण्यांचे गोठे, स्टोअररूम, स्वयंपाकघर आणि शौचालये यांचा समावेश आहे, जे समान सामग्रीपासून बनवलेले आहेत. स्थानिक अर्थव्यवस्था निर्वाह शेतीवर आधारित आहे, प्रामुख्याने मका आणि शेंगदाणे, तसेच लहान प्रमाणात कुक्कुटपालन, डुक्कर, शेळ्या, बदके आणि मासे, स्थानिक बाजारपेठेतील कामिली (सुमारे १२ किमी अंतरावर) येथे अतिरिक्त घरगुती उत्पादन विकले जाते. कामिली शहर लोकसंख्येला अनेक रोजगाराच्या संधी देखील प्रदान करते, प्रामुख्याने बांधकाम आणि घरगुती सेवा क्षेत्रात.
सध्याच्या अभ्यासात, इटानाम्बिक्वा मुलांमध्ये (२-१५ वर्षे) टी. क्रूझी संसर्गाचे प्रमाण २०% होते [२०]. हे शेजारच्या गुआरानी समुदायात नोंदवलेल्या मुलांमध्ये संसर्गाच्या सेरोप्रिव्हलेन्ससारखेच आहे, ज्यामध्ये वयानुसार वाढ दिसून आली आहे, ३० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या बहुतेक रहिवाशांना संसर्ग झाला आहे [१९]. या समुदायांमध्ये वेक्टर ट्रान्समिशन हा संसर्गाचा मुख्य मार्ग मानला जातो, ज्यामध्ये ट्राय हा मुख्य वेक्टर आहे. इन्फेस्टन्स घरे आणि इमारतींवर अतिक्रमण करतात [२१, २२].
या अभ्यासापूर्वी नवनिर्वाचित महानगरपालिका आरोग्य प्राधिकरण इटानाम्बिकुआमधील आयआरएसच्या क्रियाकलापांबद्दल अहवाल देऊ शकले नाही, तथापि जवळच्या समुदायांकडून मिळालेल्या अहवालांवरून स्पष्टपणे दिसून येते की २००० पासून पालिकेत आयआरएसचे कामकाज तुरळकपणे सुरू आहे आणि २००३ मध्ये २०% बीटा सायपरमेथ्रिनची सामान्य फवारणी करण्यात आली, त्यानंतर २००५ ते २००९ पर्यंत बाधित घरांवर केंद्रित फवारणी करण्यात आली [२२] आणि २००९ ते २०११ पर्यंत पद्धतशीर फवारणी करण्यात आली [१९].
या समुदायात, तीन समुदाय-प्रशिक्षित आरोग्य व्यावसायिकांनी अल्फा-सायपरमेथ्रिन सस्पेंशन कॉन्सन्ट्रेट [SC] च्या २०% फॉर्म्युलेशनचा वापर करून IRS केले (अल्फामोस्ट®, हॉकली इंटरनॅशनल लिमिटेड, मँचेस्टर, यूके). सांताक्रूझ प्रशासकीय विभागाच्या (सर्व्हिसिओ डिपार्टमेंटल डी सॅलड-सेडेस) चागस रोग नियंत्रण कार्यक्रमाच्या आवश्यकतांनुसार ५० मिलीग्राम एआय/एम२ च्या लक्ष्य वितरण एकाग्रतेसह कीटकनाशके तयार केली गेली. ८.५ लिटर (टँक कोड: ०४४१.२०) प्रभावी क्षमतेसह, फ्लॅट-स्प्रे नोजल आणि ७५७ मिली/मिनिटाच्या नाममात्र प्रवाह दराने सुसज्ज असलेल्या Guarany® बॅकपॅक स्प्रेअर (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brazil) वापरून कीटकनाशके लागू केली गेली, ज्यामुळे २८० kPa च्या मानक सिलेंडर दाबाने ८०° कोनाचा प्रवाह तयार झाला. स्वच्छता कामगारांनी एरोसोल कॅन आणि फवारणी केलेल्या घरांमध्ये देखील मिसळले. कामगारांना स्थानिक शहर आरोग्य विभागाने यापूर्वी कीटकनाशके तयार करण्याचे आणि पोहोचवण्याचे प्रशिक्षण दिले होते, तसेच घरांच्या आतील आणि बाहेरील भिंतींवर कीटकनाशके फवारण्याचे प्रशिक्षण दिले होते. त्यांना असेही सल्ला देण्यात आला आहे की त्यांनी घरातील सर्व वस्तू, फर्निचर (बेड फ्रेम्स वगळता) घराबाहेर काढून टाकण्यास सांगितले पाहिजे, आयआरएसने फवारणीसाठी घराच्या आतील भागात पूर्ण प्रवेश मिळावा यासाठी कारवाई करण्यापूर्वी किमान २४ तास आधी. या आवश्यकतांचे पालन खाली वर्णन केल्याप्रमाणे मोजले जाते. रहिवाशांना शिफारस केल्याप्रमाणे, घरात पुन्हा प्रवेश करण्यापूर्वी रंगवलेल्या भिंती कोरड्या होईपर्यंत वाट पाहण्याचा सल्ला दिला जातो [42].
घरांमध्ये पोहोचवलेल्या लॅम्ब्डा-सायपरमेथ्रिन एआयच्या सांद्रतेचे प्रमाण मोजण्यासाठी, संशोधकांनी आयआरएससमोरील ५७ घरांच्या भिंतींच्या पृष्ठभागावर फिल्टर पेपर (व्हॉटमन क्रमांक १; ५५ मिमी व्यासाचा) बसवला. त्यावेळी आयआरएस प्राप्त करणारी सर्व घरे यात सहभागी होती (नोव्हेंबर २०१६ मध्ये २५/२५ घरे आणि जानेवारी-फेब्रुवारी २०१७ मध्ये ३२/३२ घरे). यामध्ये ५२ अ‍ॅडोब घरे आणि ५ टॅबिक घरे समाविष्ट आहेत. प्रत्येक घरात फिल्टर पेपरचे आठ ते नऊ तुकडे बसवले गेले होते, तीन भिंतींच्या उंचीमध्ये (जमिनीपासून ०.२, १.२ आणि २ मीटर) विभागले गेले होते, तीन भिंतींपैकी प्रत्येक भिंती घड्याळाच्या उलट दिशेने निवडल्या गेल्या होत्या, मुख्य दरवाजापासून सुरुवात करून. यामुळे प्रभावी कीटकनाशक वितरणाचे निरीक्षण करण्यासाठी शिफारस केल्याप्रमाणे प्रत्येक भिंतीच्या उंचीवर तीन प्रतिकृती उपलब्ध झाल्या [४३]. कीटकनाशक लावल्यानंतर लगेचच, संशोधकांनी फिल्टर पेपर गोळा केला आणि थेट सूर्यप्रकाशापासून दूर वाळवला. एकदा कोरडे झाल्यावर, फिल्टर पेपरला लेपित पृष्ठभागावर कीटकनाशकाचे संरक्षण करण्यासाठी आणि धरून ठेवण्यासाठी पारदर्शक टेपने गुंडाळले गेले, नंतर अॅल्युमिनियम फॉइलमध्ये गुंडाळले गेले आणि चाचणी होईपर्यंत 7°C वर साठवले गेले. गोळा केलेल्या एकूण 513 फिल्टर पेपरपैकी, 57 घरांपैकी 480 घरे चाचणीसाठी उपलब्ध होती, म्हणजे प्रत्येक घरासाठी 8-9 फिल्टर पेपर. चाचणी नमुन्यांमध्ये 52 अॅडोब घरांमधून 437 फिल्टर पेपर आणि 5 टॅबिक घरांमधून 43 फिल्टर पेपर समाविष्ट होते. नमुना समुदायातील घरांच्या प्रकारांच्या सापेक्ष प्रसाराच्या प्रमाणात आहे (76.2% [138/181] अॅडोब आणि 11.6% [21/181] टॅबिका) या अभ्यासाच्या घरोघरी सर्वेक्षणात नोंदवले गेले आहे. कीटकनाशक परिमाणीकरण किट (IQK™) वापरून फिल्टर पेपर विश्लेषण आणि HPLC वापरून त्याचे प्रमाणीकरण अतिरिक्त फाइल 1 मध्ये वर्णन केले आहे. लक्ष्यित कीटकनाशक एकाग्रता 50 mg ai/m2 आहे, जी ± 20% (म्हणजे 40-60 mg ai/m2) सहनशीलतेस अनुमती देते.
वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी तयार केलेल्या २९ कॅनिस्टरमध्ये एआयची परिमाणात्मक सांद्रता निश्चित करण्यात आली. आम्ही दररोज १-४ तयार टाक्यांचे नमुने घेतले, १८ दिवसांच्या कालावधीत दररोज सरासरी १.५ (श्रेणी: १-४) टाक्या तयार केल्या. नोव्हेंबर २०१६ आणि जानेवारी २०१७ मध्ये आरोग्यसेवा कर्मचाऱ्यांनी वापरलेल्या नमुन्याच्या अनुक्रमाचे अनुसरण करून नमुना क्रम तयार केला. जानेवारी फेब्रुवारीपासून दररोज प्रगती. रचना पूर्णपणे मिसळल्यानंतर लगेचच, सामग्रीच्या पृष्ठभागावरून २ मिली द्रावण गोळा केले गेले. त्यानंतर २ मिली नमुना प्रयोगशाळेत ५ मिनिटे व्होर्टेक्सिंग करून मिसळण्यात आला आणि नंतर वर्णन केल्याप्रमाणे दोन ५.२ μL उपनमुने गोळा केले गेले आणि IQK™ वापरून चाचणी केली गेली (अतिरिक्त फाइल १ पहा).
कीटकनाशक सक्रिय घटकाचे संचयन दर चार स्प्रे टँकमध्ये मोजले गेले जे विशेषतः वरच्या, खालच्या आणि लक्ष्य श्रेणींमध्ये प्रारंभिक (शून्य) सक्रिय घटक सांद्रता दर्शवण्यासाठी निवडले गेले. सलग १५ मिनिटे मिसळल्यानंतर, प्रत्येक २ मिली व्हर्टेक्स नमुन्याच्या पृष्ठभागाच्या थरातून १ मिनिटाच्या अंतराने तीन ५.२ µL नमुने काढा. टाकीमध्ये लक्ष्यित द्रावण सांद्रता १.२ मिलीग्राम एआय/एमएल ± २०% (म्हणजे ०.९६–१.४४ मिलीग्राम एआय/एमएल) आहे, जी वर वर्णन केल्याप्रमाणे फिल्टर पेपरला दिलेल्या लक्ष्यित एकाग्रता साध्य करण्याइतकी आहे.
कीटकनाशक फवारणी क्रियाकलाप आणि कीटकनाशक वितरण यांच्यातील संबंध समजून घेण्यासाठी, एका संशोधकाने (RG) नियमित IRS तैनाती दरम्यान दोन स्थानिक IRS आरोग्य कर्मचाऱ्यांसोबत ८७ घरांमध्ये (वर नमुने घेतलेली ५७ घरे आणि कीटकनाशके फवारलेली ४३ पैकी ३० घरे) काम केले. मार्च २०१६ मध्ये. या ४३ घरांपैकी तेरा घरांना विश्लेषणातून वगळण्यात आले: सहा मालकांनी नकार दिला आणि सात घरांवर फक्त अंशतः प्रक्रिया करण्यात आली. घराच्या आत आणि बाहेर फवारणी करावयाच्या एकूण पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ (चौरस मीटर) तपशीलवार मोजले गेले आणि आरोग्य कर्मचाऱ्यांनी फवारणी करण्यासाठी घालवलेला एकूण वेळ (मिनिटे) गुप्तपणे नोंदवला गेला. या इनपुट डेटाचा वापर स्प्रे रेट मोजण्यासाठी केला जातो, जो प्रति मिनिट फवारणी केलेल्या पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ (m2/मिनिट) म्हणून परिभाषित केला जातो. या डेटावरून, निरीक्षण केलेले/अपेक्षित स्प्रे गुणोत्तर सापेक्ष मापन म्हणून देखील मोजले जाऊ शकते, स्प्रे उपकरणांच्या वैशिष्ट्यांसाठी शिफारस केलेले अपेक्षित स्प्रे दर १९ m2/मिनिट ± १०% आहे [44]. निरीक्षण केलेले/अपेक्षित गुणोत्तरासाठी, सहनशीलता श्रेणी १ ± १०% (०.८–१.२) आहे.
वर नमूद केल्याप्रमाणे, ५७ घरांच्या भिंतींवर फिल्टर पेपर बसवले होते. फिल्टर पेपरच्या दृश्यमान उपस्थितीचा स्वच्छता कर्मचाऱ्यांच्या फवारणी दरावर परिणाम होतो का हे तपासण्यासाठी, या ५७ घरांमधील फवारणी दरांची तुलना मार्च २०१६ मध्ये फिल्टर पेपर न बसवलेल्या ३० घरांमधील फवारणी दरांशी करण्यात आली. कीटकनाशकांचे प्रमाण फक्त फिल्टर पेपर असलेल्या घरांमध्ये मोजले गेले.
५५ घरांमधील रहिवाशांना मागील आयआरएस घर स्वच्छतेच्या आवश्यकतांचे पालन करण्यासाठी दस्तऐवजीकरण करण्यात आले, ज्यामध्ये मार्च २०१६ मध्ये फवारणी करण्यात आलेल्या ३० घरांचा आणि नोव्हेंबर २०१६ मध्ये फवारणी करण्यात आलेल्या २५ घरांचा समावेश होता. ०-२ (० = सर्व किंवा बहुतेक वस्तू घरातच राहतात; १ = बहुतेक वस्तू काढून टाकल्या जातात; २ = घर पूर्णपणे रिकामे केले जाते). मालकांच्या अनुपालनाचा स्प्रे दर आणि मोक्सा कीटकनाशकांच्या सांद्रतेवर होणारा परिणाम अभ्यासण्यात आला.
फिल्टर पेपरवर लावलेल्या अल्फा-सायपरमेथ्रिनच्या अपेक्षित सांद्रतेपासून लक्षणीय विचलन शोधण्यासाठी आणि घरांच्या विशिष्ट जोडलेल्या गटांमधील कीटकनाशकांच्या सांद्रतेमध्ये आणि फवारणी दरांमध्ये लक्षणीय फरक शोधण्यासाठी सांख्यिकीय शक्तीची गणना केली गेली. बेसलाइनवर निश्चित केलेल्या कोणत्याही वर्गीकृत गटासाठी (म्हणजेच, निश्चित नमुना आकार) नमुना घेतलेल्या घरांच्या किमान संख्येसाठी किमान सांख्यिकीय शक्ती (α = 0.05) मोजली गेली. थोडक्यात, निवडलेल्या १७ मालमत्तांमध्ये (अनुपालन न करणारे मालक म्हणून वर्गीकृत) एका नमुन्यात सरासरी कीटकनाशकांच्या सांद्रतेची तुलना केल्यास ५० मिलीग्राम एआय/एम२ च्या अपेक्षित सरासरी लक्ष्य सांद्रतेपासून २०% विचलन शोधण्याची ९८.५% शक्ती होती, जिथे इतरत्र प्रकाशित झालेल्या निरीक्षणांवर आधारित फरक (SD = १०) जास्त अंदाजित केला जातो [३७, ३८]. समतुल्य परिणामकारकतेसाठी (n = २१) > ९०% साठी घरी निवडलेल्या एरोसोल कॅनमध्ये कीटकनाशकांच्या सांद्रतेची तुलना.
n = 10 आणि n = 12 घरांमध्ये सरासरी कीटकनाशक सांद्रतेच्या दोन नमुन्यांची तुलना किंवा n = 12 आणि n = 23 घरांमध्ये सरासरी फवारणी दर शोधण्यासाठी 66.2% आणि 86.2% सांख्यिकीय शक्ती मिळाली. 20% फरकासाठी अपेक्षित मूल्ये अनुक्रमे 50 mg ai/m2 आणि 19 m2/min आहेत. पारंपारिकपणे, असे गृहीत धरले गेले होते की स्प्रे दर (SD = 3.5) आणि कीटकनाशक सांद्रता (SD = 10) साठी प्रत्येक गटात मोठे फरक असतील. फिल्टर पेपर (n = 57) असलेल्या घरांमध्ये आणि फिल्टर पेपर नसलेल्या घरांमध्ये (n = 30) असलेल्या घरांमध्ये फवारणी दरांच्या समतुल्य तुलनांसाठी सांख्यिकीय शक्ती 90% पेक्षा जास्त होती. सर्व पॉवर गणना STATA v15.0 सॉफ्टवेअर [45] मधील SAMPSI प्रोग्राम वापरून केली गेली.
घरातून गोळा केलेल्या फिल्टर पेपर्सची तपासणी बहुविध नकारात्मक द्विपदी मिश्र-प्रभाव मॉडेल (STATA v.15.0 मधील MENBREG प्रोग्राम) मध्ये बसवून केली गेली ज्यामध्ये घरातील भिंतींचे स्थान (तीन स्तर) यादृच्छिक परिणाम म्हणून होते. बीटा रेडिएशन एकाग्रता. -सायपरमेथ्रिन io मॉडेल्सचा वापर नेब्युलायझरच्या भिंतीची उंची (तीन स्तर), नेब्युलायझेशन दर (m2/मिनिट), IRS फाइलिंग तारीख आणि आरोग्य सेवा प्रदात्याची स्थिती (दोन स्तर) यांच्याशी संबंधित बदल तपासण्यासाठी केला गेला. प्रत्येक घरात वितरित केलेल्या फिल्टर पेपरवरील अल्फा-सायपरमेथ्रिनच्या सरासरी एकाग्रतेतील आणि स्प्रे टँकमधील संबंधित द्रावणातील एकाग्रतेतील संबंध तपासण्यासाठी सामान्यीकृत रेषीय मॉडेल (GLM) वापरण्यात आले. कालांतराने स्प्रे टँक सोल्युशनमध्ये कीटकनाशकांच्या एकाग्रतेचे अवसादन मॉडेल ऑफसेट म्हणून प्रारंभिक मूल्य (वेळ शून्य) समाविष्ट करून, टाकी आयडी × वेळ (दिवस) च्या परस्परसंवाद टर्मची चाचणी करून त्याच प्रकारे तपासले गेले. बाह्य डेटा बिंदू x हे मानक टुकी सीमा नियम लागू करून ओळखले जातात, जिथे x < Q1 – 1.5 × IQR किंवा x > Q3 + 1.5 × IQR. दर्शविल्याप्रमाणे, सात घरांसाठी फवारणी दर आणि एका घरासाठी कीटकनाशक ai ची सरासरी एकाग्रता सांख्यिकीय विश्लेषणातून वगळण्यात आली होती.
IQK™ आणि HPLC (गोल्ड स्टँडर्ड) द्वारे चाचणी केलेल्या तीन पोल्ट्री हाऊसमधील 27 फिल्टर पेपर नमुन्यांच्या मूल्यांची तुलना करून अल्फा-सायपरमेथ्रिन एकाग्रतेच्या ai IQK™ रासायनिक परिमाणाची अचूकता पुष्टी केली गेली आणि निकालांनी एक मजबूत सहसंबंध दर्शविला (r = 0.93; p < 0.001) (आकृती 2).
पोस्ट-आयआरएस पोल्ट्री हाऊसमधून गोळा केलेल्या फिल्टर पेपर नमुन्यांमध्ये अल्फा-सायपरमेथ्रिन सांद्रतेचा सहसंबंध, एचपीएलसी आणि आयक्यूके™ द्वारे प्रमाणित (n = तीन पोल्ट्री हाऊसमधून २७ फिल्टर पेपर)
५७ पोल्ट्री हाऊसमधून गोळा केलेल्या ४८० फिल्टर पेपर्सवर IQK™ ची चाचणी घेण्यात आली. फिल्टर पेपरवर, अल्फा-सायपरमेथ्रिनचे प्रमाण ०.१९ ते १०५.० मिलीग्राम एआय/एम२ (मध्यम १७.६, आयक्यूआर: ११.०६-२९.७८) पर्यंत होते. यापैकी फक्त १०.४% (५०/४८०) ४०-६० मिलीग्राम एआय/एम२ (आकृती ३) च्या लक्ष्य एकाग्रता श्रेणीत होते. बहुतेक नमुन्यांमध्ये (८४.०% (४०३/४८०)) ६० मिलीग्राम एआय/एम२ होते. प्रति घर गोळा केलेल्या ८-९ चाचणी फिल्टरसाठी प्रति घर अंदाजे सरासरी एकाग्रतेतील फरक परिमाणाचा क्रम होता, ज्याची सरासरी १९.६ मिलीग्राम एआय/एम२ (मध्यम आयक्यूआर: ११.७६-२८.३२, श्रेणी: ०. ६०-६७.४५) होती. फक्त ८.८% (५/५७) ठिकाणी अपेक्षित कीटकनाशकांचे प्रमाण मिळाले; ८९.५% (५१/५७) लक्ष्य श्रेणीच्या मर्यादेपेक्षा कमी होते आणि १.८% (१/५७) लक्ष्य श्रेणीच्या मर्यादेपेक्षा जास्त होते (आकृती ४).
आयआरएस-उपचारित घरांमधून गोळा केलेल्या फिल्टरवर अल्फा-सायपरमेथ्रिन सांद्रतांचे वारंवारता वितरण (n = 57 घरे). उभी रेषा सायपरमेथ्रिन एआय (50 मिलीग्राम ± 20% एआय/एम2) च्या लक्ष्य सांद्रता श्रेणीचे प्रतिनिधित्व करते.
आयआरएस-प्रक्रिया केलेल्या घरांमधून गोळा केलेल्या ८-९ फिल्टर पेपर्सवर बीटा-सायपरमेथ्रिन एव्हीची मध्यक एकाग्रता (n = ५७ घरे). क्षैतिज रेषा अल्फा-सायपरमेथ्रिन एआय (५० मिलीग्राम ± २०% एआय/एम२) च्या लक्ष्य एकाग्रता श्रेणीचे प्रतिनिधित्व करते. एरर बार समीपच्या मध्यक मूल्यांच्या खालच्या आणि वरच्या मर्यादा दर्शवतात.
०.२, १.२ आणि २.० मीटर भिंतीची उंची असलेल्या फिल्टरमध्ये दिलेली मध्यक सांद्रता अनुक्रमे १७.७ मिलीग्राम एआय/एम२ (आयक्यूआर: १०.७०–३४.२६), १७.३ मिलीग्राम एआय./एम२ (आयक्यूआर: ११.४३–२६.९१) आणि १७.६ मिलीग्राम एआय/एम२ होती. (आयक्यूआर: १०.८५–३१.३७) (अतिरिक्त फाइल २ मध्ये दर्शविले आहे). आयआरएस तारखेसाठी नियंत्रण करताना, मिश्रित प्रभाव मॉडेलने भिंतीच्या उंचीमधील एकाग्रतेमध्ये (z < १.८३, p > ०.०६७) किंवा स्प्रे तारखेनुसार (z = १.८४ p = ०.०७०) लक्षणीय बदल दिसून आले नाहीत. ५ अ‍ॅडोब घरांमध्ये दिलेली मध्यक सांद्रता ५२ अ‍ॅडोब घरांमध्ये दिलेल्या मध्यक सांद्रतेपेक्षा वेगळी नव्हती (z = ०.१३; p = ०.८९).
आयआरएस अर्ज करण्यापूर्वी नमुना घेतलेल्या २९ स्वतंत्रपणे तयार केलेल्या गॅरनी® एरोसोल कॅनमध्ये एआय सांद्रता १२.१ ने बदलली, ०.१६ मिलीग्राम एआय/एमएल ते १.९ मिलीग्राम एआय/एमएल प्रति कॅन (आकृती ५). फक्त ६.९% (२/२९) एरोसोल कॅनमध्ये एआय सांद्रता ०.९६–१.४४ मिलीग्राम एआय/एमएलच्या लक्ष्य डोस श्रेणीमध्ये होती आणि ३.५% (१/२९) एरोसोल कॅनमध्ये एआय सांद्रता १.४४ मिलीग्राम एआय/एमएलपेक्षा जास्त होती. .
२९ स्प्रे फॉर्म्युलेशनमध्ये अल्फा-सायपरमेथ्रिन एआयची सरासरी सांद्रता मोजण्यात आली. पोल्ट्री हाऊसमध्ये ४०-६० मिलीग्राम/मीटर२ ची लक्ष्यित एआय सांद्रता श्रेणी साध्य करण्यासाठी एरोसोल कॅनसाठी शिफारस केलेले एआय सांद्रता (०.९६–१.४४ मिलीग्राम/मिली) क्षैतिज रेषा दर्शवते.
तपासणी केलेल्या २९ एरोसोल कॅनपैकी २१ २१ घरांशी संबंधित होते. घरात पोहोचवलेल्या एआयची मध्यवर्ती एकाग्रता घरावर प्रक्रिया करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या वैयक्तिक स्प्रे टाक्यांमधील एकाग्रतेशी संबंधित नव्हती (z = -0.94, p = 0.345), जी कमी सहसंबंधात प्रतिबिंबित झाली (rSp2 = -0.02) (आकृती .6). ).
आयआरएस-प्रक्रिया केलेल्या घरांमधून गोळा केलेल्या ८-९ फिल्टर पेपर्सवरील बीटा-सायपरमेथ्रिन एआय एकाग्रता आणि प्रत्येक घरावर प्रक्रिया करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या घरी तयार केलेल्या स्प्रे सोल्युशनमध्ये एआय एकाग्रता यांच्यातील सहसंबंध (n = २१)
हलवल्यानंतर लगेच गोळा केलेल्या चार स्प्रेअर्सच्या पृष्ठभागावरील द्रावणांमध्ये AI चे प्रमाण (वेळ ०) ३.३ (०.६८–२.२२ mg AI/ml) ने बदलले (आकृती ७). एका टाकीसाठी मूल्ये लक्ष्य श्रेणीत आहेत, एका टाकीसाठी मूल्ये लक्ष्यापेक्षा जास्त आहेत, इतर दोन टाक्यांसाठी मूल्ये लक्ष्यापेक्षा कमी आहेत; त्यानंतरच्या १५ मिनिटांच्या फॉलो-अप सॅम्पलिंग दरम्यान सर्व चारही पूलमध्ये कीटकनाशकांचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी झाले (b = −0.018 ते −0.084; z > ५.५८; p < ०.००१). वैयक्तिक टाकीच्या सुरुवातीच्या मूल्यांचा विचार करता, टाकी आयडी x वेळ (मिनिटे) परस्परसंवाद टर्म महत्त्वपूर्ण नव्हता (z = -१.५२; p = ०.१२७). चारही तलावांमध्ये, mg ai/ml कीटकनाशकाचे सरासरी नुकसान प्रति मिनिट ३.३% (९५% CL ५.२५, १.७१) होते, जे १५ मिनिटांनंतर ४९.०% (९५% CL २५.६९, ७८.६८) पर्यंत पोहोचले (आकृती ७).
टाक्यांमध्ये द्रावण पूर्णपणे मिसळल्यानंतर, अल्फा-सायपरमेथ्रिन एआयचा पर्जन्य दर चार फवारणी टाक्यांमध्ये 1 मिनिटांच्या अंतराने 15 मिनिटांसाठी मोजला गेला. प्रत्येक जलाशयासाठी डेटाला सर्वोत्तम फिट दर्शविणारी रेषा दर्शविली आहे. निरीक्षणे (बिंदू) तीन उपनमुन्यांचा मध्य दर्शवतात.
संभाव्य आयआरएस उपचारांसाठी प्रति घर सरासरी भिंतीचे क्षेत्रफळ १२८ चौरस मीटर (आयक्यूआर: ९९.०–२१०.०, श्रेणी: ४९.१–४८०.०) होते आणि आरोग्य सेवा कर्मचाऱ्यांनी घालवलेला सरासरी वेळ १२ मिनिटे होता (आयक्यूआर: ८.२–१७.५, श्रेणी: १.५–३६.६). ) प्रत्येक घरावर फवारणी करण्यात आली (n = ८७). या कुक्कुटपालन घरांमध्ये आढळून आलेले स्प्रे कव्हरेज ३.० ते ७२.७ चौरस मीटर/मिनिट (मध्यम: ११.१; आयक्यूआर: ७.९०–१८.००) पर्यंत होते (आकृती ८). बाह्य घटक वगळण्यात आले आणि स्प्रे दरांची तुलना WHO ने शिफारस केलेल्या १९ चौरस मीटर/मिनिट ± १०% (१७.१–२०.९ चौरस मीटर/मिनिट) स्प्रे दर श्रेणीशी केली. फक्त ७.५% (६/८०) घरे या श्रेणीत होती; ७७.५% (६२/८०) कमी श्रेणीत होते आणि १५.०% (१२/८०) वरच्या श्रेणीत होते. घरांमध्ये पोहोचवलेल्या एआयच्या सरासरी एकाग्रतेमध्ये आणि निरीक्षण केलेल्या स्प्रे कव्हरेजमध्ये कोणताही संबंध आढळला नाही (z = -१.५९, p = ०.१११, n = ५२ घरे).
IRS ने उपचार केलेल्या कुक्कुटपालन घरांमध्ये निरीक्षण केलेला स्प्रे दर (किमान/चौकोनी मीटर2) (n = 87). संदर्भ रेषा स्प्रे टँक उपकरणांच्या वैशिष्ट्यांद्वारे शिफारस केलेल्या 19 चौरस मीटर2/मिनिट (±10%) च्या अपेक्षित स्प्रे दर सहनशीलता श्रेणीचे प्रतिनिधित्व करते.
८० पैकी ८०% घरांमध्ये १ ± १०% सहिष्णुता श्रेणीबाहेर निरीक्षण केलेले/अपेक्षित स्प्रे कव्हरेज प्रमाण होते, ७१.३% (५७/८०) घरे कमी, ११.३% (९/८०) जास्त आणि १६ घरे श्रेणीतील सहनशीलता श्रेणीत आली. निरीक्षण केलेले/अपेक्षित गुणोत्तर मूल्यांचे वारंवारता वितरण अतिरिक्त फाइल ३ मध्ये दर्शविले आहे.
नियमितपणे IRS करणाऱ्या दोन आरोग्यसेवा कर्मचाऱ्यांमध्ये सरासरी नेब्युलायझेशन दरात लक्षणीय फरक होता: ९.७ m2/मिनिट (IQR: ६.५८–१४.८५, n = ६८) विरुद्ध १५.५ m2/मिनिट (IQR: १३.०७–२१.१७, n = १२). (z = २.४५, p = ०.०१४, n = ८०) (अतिरिक्त फाइल ४A मध्ये दाखवल्याप्रमाणे) आणि निरीक्षण केलेले/अपेक्षित स्प्रे रेट गुणोत्तर (z = २.५८, p = ०.०१०) (अतिरिक्त फाइल ४B मध्ये दाखवल्याप्रमाणे).
असामान्य परिस्थिती वगळता, फक्त एका आरोग्य कर्मचाऱ्याने ५४ घरांमध्ये फवारणी केली जिथे फिल्टर पेपर बसवण्यात आला होता. या घरांमध्ये सरासरी फवारणी दर ९.२३ चौरस मीटर/मिनिट (IQR: ६.५७–१३.८०) होता, तर फिल्टर पेपर नसलेल्या २६ घरांमध्ये १५.४ चौरस मीटर/मिनिट (IQR: १०.४०–१८.६७) होता (z = -२.३८, p = ०.०१७).
आयआरएस डिलिव्हरीसाठी घरे रिकामी करण्याच्या आवश्यकतेचे पालन करणाऱ्या कुटुंबांमध्ये विविधता होती: ३०.९% (१७/५५) लोकांनी त्यांची घरे अंशतः रिकामी केली नाहीत आणि २७.३% (१५/५५) यांनी त्यांची घरे पूर्णपणे रिकामी केली नाहीत; त्यांची घरे उद्ध्वस्त झाली.
रिकामे नसलेल्या घरांमध्ये (१७.५ चौरस मीटर/मिनिट, IQR: ११.००–२२.५०) निरीक्षण केलेले फवारणीचे प्रमाण साधारणपणे अर्ध-रिकामे घरांपेक्षा (१४.८ चौरस मीटर/मिनिट, IQR: १०.२९–१८ .००) आणि पूर्णपणे रिकामे घरे (११.७ चौरस मीटर) जास्त होते. /मिनिट, IQR: ७.८६–१५.३६), परंतु फरक लक्षणीय नव्हता (z > -१.५८; p > ०.११४, n = ४८) (अतिरिक्त फाइल ५A मध्ये दर्शविले आहे). फिल्टर पेपरच्या उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीशी संबंधित बदलांचा विचार करताना समान परिणाम प्राप्त झाले, जे मॉडेलमध्ये लक्षणीय कोव्हिएरेट असल्याचे आढळले नाही.
तिन्ही गटांमध्ये, घरांवर फवारणी करण्यासाठी लागणारा पूर्ण वेळ घरांमध्ये वेगळा नव्हता (z < -1.90, p > 0.057), तर सरासरी पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ वेगळे होते: पूर्णपणे रिकामी घरे (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2) ]) ही रिकामी नसलेली घरे (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) आणि अर्ध-रिकामी घरे (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) (z > 2 .17; p < 0.031, n = 48) पेक्षा सांख्यिकीयदृष्ट्या लहान आहेत. पूर्णपणे रिकामी घरे ही रिकामी किंवा अर्ध-रिकामी नसलेल्या घरांच्या आकाराच्या (क्षेत्रफळाच्या) अंदाजे अर्धी आहेत.
अनुपालन आणि कीटकनाशक AI डेटा असलेल्या तुलनेने कमी संख्येच्या घरांसाठी (n = 25), अतिरिक्त फाइल 5B मध्ये निर्दिष्ट केल्याप्रमाणे, या अनुपालन श्रेणींमध्ये (z < 0.93, p > 0.351) घरांना वितरित केलेल्या सरासरी AI सांद्रतेमध्ये कोणताही फरक नव्हता. फिल्टर पेपरची उपस्थिती/अनुपस्थिती आणि निरीक्षण केलेल्या स्प्रे कव्हरेजसाठी नियंत्रण करताना (n = 22) समान परिणाम प्राप्त झाले.
हा अभ्यास बोलिव्हियाच्या ग्रॅन चाको प्रदेशातील एका सामान्य ग्रामीण समुदायातील आयआरएस पद्धती आणि प्रक्रियांचे मूल्यांकन करतो, जो वेक्टर ट्रान्समिशनचा दीर्घ इतिहास असलेला प्रदेश आहे [20]. नियमित आयआरएस दरम्यान प्रशासित अल्फा-सायपरमेथ्रिन एआयची एकाग्रता घरांमध्ये, घरातील वैयक्तिक फिल्टरमध्ये आणि 50 मिलीग्राम एआय/एम2 ची समान वितरित एकाग्रता साध्य करण्यासाठी तयार केलेल्या वैयक्तिक स्प्रे टँकमध्ये लक्षणीयरीत्या बदलते. फक्त 8.8% घरांमध्ये (फिल्टरच्या 10.4%) सांद्रता 40-60 मिलीग्राम एआय/एम2 च्या लक्ष्य श्रेणीमध्ये होती, बहुतेक (अनुक्रमे 89.5% आणि 84%) सांद्रता कमी परवानगीयोग्य मर्यादेपेक्षा कमी होती.
घरात अल्फा-सायपरमेथ्रिनच्या कमी दर्जाच्या वितरणासाठी एक संभाव्य घटक म्हणजे कीटकनाशकांचे चुकीचे सौम्यीकरण आणि स्प्रे टँकमध्ये तयार केलेल्या सस्पेंशनची विसंगत पातळी [38, 46]. सध्याच्या अभ्यासात, आरोग्य सेवा कर्मचाऱ्यांच्या संशोधकांच्या निरीक्षणातून पुष्टी झाली की त्यांनी कीटकनाशक तयार करण्याच्या पाककृतींचे पालन केले आणि स्प्रे टँकमध्ये सौम्यीकरण केल्यानंतर द्रावण जोरदारपणे ढवळण्यासाठी SEDES द्वारे त्यांना प्रशिक्षित केले गेले. तथापि, जलाशयाच्या सामग्रीच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले की AI एकाग्रता 12 च्या घटकाने बदलते, चाचणी जलाशयाच्या द्रावणांपैकी फक्त 6.9% (2/29) लक्ष्य श्रेणीत होते; पुढील तपासणीसाठी, स्प्रेअर टँकच्या पृष्ठभागावरील द्रावणांचे प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीत प्रमाणित केले गेले. हे मिश्रणानंतर अल्फा-सायपरमेथ्रिन ai मध्ये प्रति मिनिट 3.3% ची रेषीय घट आणि 15 मिनिटांनंतर 49% ची संचयी ai तोटा दर्शवते (95% CL 25.7, 78.7). वेटेबल पावडर (WP) फॉर्म्युलेशनच्या सौम्यतेवर तयार होणाऱ्या कीटकनाशकांच्या सस्पेंशनच्या एकत्रीकरणामुळे उच्च अवसादन दर असामान्य नाहीत (उदा., DDT [37, 47]), आणि सध्याचा अभ्यास SA पायरेथ्रॉइड फॉर्म्युलेशनसाठी हे पुढे दर्शवितो. आयआरएसमध्ये सस्पेंशन कॉन्सन्ट्रेट्सचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो आणि सर्व कीटकनाशक तयारींप्रमाणे, त्यांची भौतिक स्थिरता अनेक घटकांवर अवलंबून असते, विशेषतः सक्रिय घटक आणि इतर घटकांच्या कण आकारावर. स्लरी तयार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या पाण्याच्या एकूण कडकपणामुळे देखील अवसादन प्रभावित होऊ शकते, हा घटक शेतात नियंत्रित करणे कठीण आहे. उदाहरणार्थ, या अभ्यासाच्या ठिकाणी, पाण्याचा प्रवेश स्थानिक नद्यांपुरता मर्यादित आहे ज्या प्रवाहात हंगामी फरक दर्शवितात आणि मातीच्या कणांना निलंबित करतात. SA रचनांच्या भौतिक स्थिरतेचे निरीक्षण करण्याच्या पद्धती संशोधनाधीन आहेत [48]. तथापि, लॅटिन अमेरिकेच्या इतर भागांमध्ये ट्राय. पॅथोजेनिक बॅक्टेरियामध्ये घरगुती संसर्ग कमी करण्यासाठी त्वचेखालील औषधे यशस्वीरित्या वापरली गेली आहेत [49].
इतर व्हेक्टर कंट्रोल प्रोग्राममध्ये देखील अपुरी कीटकनाशक सूत्रे नोंदवली गेली आहेत. उदाहरणार्थ, भारतातील व्हिसरल लेशमॅनियासिस कंट्रोल प्रोग्राममध्ये, 51 स्प्रेअर गटांपैकी फक्त 29% लोकांनी योग्यरित्या तयार केलेले आणि मिश्रित डीडीटी द्रावणांचे निरीक्षण केले आणि शिफारस केल्याप्रमाणे कोणत्याही स्प्रेअर टाक्या भरल्या नाहीत [50]. बांगलादेशातील गावांच्या मूल्यांकनात असाच ट्रेंड दिसून आला: आयआरएस विभागीय संघांपैकी फक्त 42-43% लोकांनी प्रोटोकॉलनुसार कीटकनाशके तयार केली आणि कॅनिस्टर भरले, तर एका उप-जिल्ह्यात ही संख्या फक्त 7.7% होती [46].
घरात पोहोचवल्या जाणाऱ्या एआयच्या एकाग्रतेमध्ये झालेले बदल देखील वेगळे नाहीत. भारतात, फक्त ७.३% (५६० पैकी ४१) उपचारित घरांना डीडीटीचे लक्ष्यित प्रमाण मिळाले, घरांमध्ये आणि घरांमधील फरक तितकाच मोठा होता [३७]. नेपाळमध्ये, फिल्टर पेपरने सरासरी १.७४ मिलीग्राम एआय/एम२ (श्रेणी: ०.०–१७.५ मिलीग्राम/एम२) शोषले, जे लक्ष्यित एकाग्रतेच्या फक्त ७% आहे (२५ मिलीग्राम एआय/एम२) [३८]. फिल्टर पेपरच्या एचपीएलसी विश्लेषणाने चाको, पॅराग्वे येथील घरांच्या भिंतींवर डेल्टामेथ्रिन एआयच्या एकाग्रतेमध्ये मोठा फरक दर्शविला: १२.८–५१.२ मिलीग्राम एआय/एम२ ते छतांवर ४.६–६१.० मिलीग्राम एआय/एम२ पर्यंत [३३]. बोलिव्हियातील तुपिझा येथे, चागास नियंत्रण कार्यक्रमाने एचपीएलसी [36] द्वारे प्रमाणित केलेल्या 0.0–59.6 मिलीग्राम/मीटर 2 च्या सांद्रतेवर पाच घरांमध्ये डेल्टामेथ्रिन पोहोचवल्याचा अहवाल दिला.