बोलिव्हियातील चाको प्रदेशात रोगजनक ट्रायटोमाइन कीटकांविरुद्ध घरातील अवशिष्ट फवारणीच्या पद्धती: फवारणी केलेल्या घरांपर्यंत पोहोचवलेल्या कीटकनाशकांच्या कमी परिणामकारकतेस कारणीभूत घटक. परजीवी आणि रोगवाहक.

       घरातील कीटकनाशकदक्षिण अमेरिकेच्या बहुतांश भागात चागास रोगास कारणीभूत ठरणाऱ्या ट्रायपॅनोसोमा क्रुझी या परजीवीचा कीटकजन्य प्रसार कमी करण्यासाठी फवारणी (IRS) ही एक प्रमुख पद्धत आहे. तथापि, बोलिव्हिया, अर्जेंटिना आणि पॅराग्वे या देशांचा समावेश असलेल्या ग्रँड चाको प्रदेशातील IRS चे यश, इतर दक्षिणी कोन देशांच्या यशाची बरोबरी करू शकत नाही.
या अभ्यासात बोलिव्हियातील चाको येथील एका वैशिष्ट्यपूर्ण स्थानिक समुदायामध्ये नियमित कीटकनाशक फवारणी पद्धती आणि कीटकनाशक गुणवत्ता नियंत्रणाचे मूल्यांकन करण्यात आले.
सक्रिय घटकअल्फा-सायपरमेथ्रिनफवारणी यंत्राच्या भिंतीच्या पृष्ठभागावर लावलेल्या फिल्टर पेपरवर (ai) गोळा करण्यात आले आणि परिमाणात्मक HPLC पद्धतींसाठी प्रमाणित केलेल्या अनुकूलित कीटकनाशक परिमाणात्मक किट (IQK™) चा वापर करून तयार केलेल्या फवारणी टाकीतील द्रावणांमध्ये त्याचे मोजमाप करण्यात आले. फिल्टर पेपरवर लावलेल्या कीटकनाशकाची सांद्रता आणि फवारणीच्या भिंतीची उंची, फवारणीची व्याप्ती (फवारणी पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ/फवारणीचा वेळ [मी²/मिनिट]), आणि निरीक्षण केलेले/अपेक्षित फवारणी दराचे गुणोत्तर यांच्यातील संबंध तपासण्यासाठी, डेटाचे विश्लेषण निगेटिव्ह बायोनोमियल मिक्स्ड-इफेक्ट्स रिग्रेशन मॉडेलचा वापर करून करण्यात आले. IRS च्या रिकाम्या घरांच्या आवश्यकतांबाबत आरोग्य सेवा प्रदाते आणि घरमालक यांच्या पालनातील फरकांचेही मूल्यांकन करण्यात आले. तयार केलेल्या फवारणी टाक्यांमध्ये मिसळल्यानंतर अल्फा-सायपरमेथ्रिनच्या स्थिरीकरण दराचे प्रयोगशाळेत परिमाणीकरण करण्यात आले.
अल्फा-सायपरमेथ्रिन सक्रिय घटकाच्या (AI) सांद्रतेमध्ये लक्षणीय तफावत आढळून आली, ज्यामध्ये केवळ १०.४% (५०/४८०) फिल्टर्स आणि ८.८% (५/५७) घरांनी ५० मिग्रॅ ± २०% सक्रिय घटक/मी² ही लक्ष्यित सांद्रता गाठली. दर्शविलेली सांद्रता ही संबंधित फवारणी द्रावणांमध्ये आढळलेल्या सांद्रतेवर अवलंबून नाही. फवारणी टाकीच्या तयार केलेल्या पृष्ठभागावरील द्रावणात अल्फा-सायपरमेथ्रिन सक्रिय घटक मिसळल्यानंतर तो लवकर खाली बसला, ज्यामुळे प्रति मिनिट अल्फा-सायपरमेथ्रिन सक्रिय घटकाची रेषीय घट झाली आणि १५ मिनिटांनंतर ४९% घट झाली. केवळ ७.५% (६/८०) घरांवर जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) शिफारस केलेल्या १९ मी²/मिनिट (±१०%) या फवारणी दराने प्रक्रिया करण्यात आली, तर ७७.५% (६२/८०) घरांवर अपेक्षेपेक्षा कमी दराने प्रक्रिया करण्यात आली. घरापर्यंत पोहोचलेल्या सक्रिय घटकाची सरासरी सांद्रता ही निरीक्षित फवारणी व्याप्तीशी लक्षणीयरीत्या संबंधित नव्हती. घरगुती नियमांचे पालन केल्याने फवारणीच्या व्याप्तीवर किंवा घरांपर्यंत पोहोचलेल्या सायपरमेथ्रिनच्या सरासरी सांद्रतेवर लक्षणीय परिणाम झाला नाही.
कीटकनाशकांच्या भौतिक गुणधर्मांमुळे कीटकनाशक फवारणीची (IRS) वितरण पद्धत सदोष असू शकते आणि यासाठी कीटकनाशक फवारणी पथकांना प्रशिक्षण देणे व नियमांचे पालन करण्यास प्रोत्साहन देण्यासाठी जनजागृती करणे यांसारख्या पद्धतींचा आढावा घेण्याची आवश्यकता आहे. IQK™ हे एक महत्त्वाचे आणि क्षेत्रासाठी सोयीस्कर साधन आहे, जे कीटकनाशक फवारणीची गुणवत्ता सुधारते आणि चागास रोगवाहक नियंत्रणामध्ये आरोग्यसेवा प्रदात्यांना प्रशिक्षण देण्यास व व्यवस्थापकांना निर्णय घेण्यास मदत करते.
चागास रोग हा ट्रायपॅनोसोमा क्रुझी (किनेटोप्लास्टिड: ट्रायपॅनोसोमॅटिडी) नावाच्या परजीवीच्या संसर्गामुळे होतो, ज्यामुळे मानव आणि इतर प्राण्यांमध्ये विविध प्रकारचे आजार होतात. मानवामध्ये, संसर्गानंतर काही आठवड्यांपासून ते महिन्यांपर्यंत तीव्र लक्षणे दिसतात आणि ताप, अस्वस्थता आणि यकृत व प्लीहाची वाढ (हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली) ही त्याची लक्षणे आहेत. अंदाजे २०-३०% संसर्ग दीर्घकालीन स्वरूपात बदलतात, ज्यात सर्वात सामान्यपणे कार्डिओमायोपॅथी (हृदयविकार) होतो. ह्यामध्ये वहन प्रणालीतील दोष, हृदयाची अनियमित धडधड (कार्डिथमिया), डाव्या निलयाचे कार्य बिघडणे (लेफ्ट व्हेंट्रिक्युलर डिस्फंक्शन) आणि शेवटी हृदय निकामी होणे (कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर) ही लक्षणे दिसतात आणि क्वचितच जठरांत्राचे आजार (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसीज) होतात. या स्थिती अनेक दशके टिकू शकतात आणि त्यांच्यावर उपचार करणे कठीण असते [1]. यावर कोणतीही लस उपलब्ध नाही.
२०१७ मध्ये चागास रोगाचा जागतिक भार अंदाजे ६.२ दशलक्ष लोकांवर होता, ज्यामुळे सर्व वयोगटांसाठी ७९०० मृत्यू आणि २३२,००० अपंगत्व-समायोजित आयुर्मान (DALYs) झाले [२,३,४]. ट्रायटोमिनस क्रुझी (हेमिप्टेरा: रेडुविडे) या डासामुळे मध्य आणि दक्षिण अमेरिका तसेच दक्षिण उत्तर अमेरिकेच्या काही भागांमध्ये या रोगाचा प्रसार होतो, ज्यामुळे २०१० मध्ये लॅटिन अमेरिकेतील एकूण नवीन प्रकरणांपैकी ३०,००० (७७%) प्रकरणे नोंदवली गेली [५]. युरोप आणि युनायटेड स्टेट्ससारख्या स्थानिक नसलेल्या प्रदेशांमध्ये संसर्गाच्या इतर मार्गांमध्ये जन्मजात प्रसार आणि संक्रमित रक्ताचे संक्रमण यांचा समावेश होतो. उदाहरणार्थ, स्पेनमध्ये लॅटिन अमेरिकन स्थलांतरितांमध्ये संसर्गाची अंदाजे ६७,५०० प्रकरणे आहेत [६], ज्यामुळे आरोग्यसेवा प्रणालीवर वार्षिक ९.३ दशलक्ष अमेरिकन डॉलर्सचा खर्च येतो [७]. 2004 ते 2007 दरम्यान, बार्सिलोना येथील एका रुग्णालयात तपासणी केलेल्या 3.4% गर्भवती लॅटिन अमेरिकन स्थलांतरित महिला ट्रायपॅनोसोमा क्रुझीसाठी सेरोपॉझिटिव्ह होत्या [8]. त्यामुळे, ट्रायटोमाइन वेक्टर-मुक्त देशांमध्ये रोगाचा भार कमी करण्यासाठी स्थानिक देशांमध्ये वेक्टर संक्रमणावर नियंत्रण ठेवण्याचे प्रयत्न महत्त्वपूर्ण आहेत [9]. सध्याच्या नियंत्रण पद्धतींमध्ये घरांमध्ये आणि घरांच्या आसपास वेक्टरची संख्या कमी करण्यासाठी इनडोअर फवारणी (IRS), जन्मजात संक्रमण ओळखण्यासाठी आणि ते दूर करण्यासाठी मातांची तपासणी, रक्त आणि अवयव प्रत्यारोपण बँकांची तपासणी आणि शैक्षणिक कार्यक्रम यांचा समावेश आहे [5,10,11,12].
दक्षिण अमेरिकेच्या सदर्न कोन प्रदेशात, रोगजनक ट्रायटोमाइन बग हा मुख्य वाहक आहे. ही प्रजाती प्रामुख्याने अंतःभक्षी आहे आणि घरे व जनावरांच्या गोठ्यांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर प्रजनन करते. निकृष्ट बांधकामाच्या इमारतींमध्ये, भिंती आणि छतांमधील भेगांमध्ये ट्रायटोमाइन बग आढळतात आणि घरांमध्ये प्रादुर्भाव विशेषतः गंभीर असतो [13, 14]. सदर्न कोन इनिशिएटिव्ह (INCOSUR) ट्रायमधील स्थानिक संसर्गाचा सामना करण्यासाठी समन्वित आंतरराष्ट्रीय प्रयत्नांना प्रोत्साहन देते. रोगजनक जीवाणू आणि इतर विशिष्ट ठिकाणचे घटक शोधण्यासाठी IRS चा वापर करा [15, 16]. यामुळे चागास रोगाच्या घटनांमध्ये लक्षणीय घट झाली आणि त्यानंतर जागतिक आरोग्य संघटनेने पुष्टी केली की काही देशांमध्ये (उरुग्वे, चिली, अर्जेंटिना आणि ब्राझीलचे काही भाग) वाहक-जनित प्रसार नाहीसा झाला आहे [10, 15].
INCOSUR च्या यशानंतरही, अमेरिकेच्या ग्रान चाको प्रदेशात ट्रायपॅनोसोमा क्रुझी हा रोगवाहक टिकून आहे. हा प्रदेश बोलिव्हिया, अर्जेंटिना आणि पॅराग्वेच्या सीमेवर १.३ दशलक्ष चौरस किलोमीटर क्षेत्रात पसरलेली एक हंगामी कोरडी वन परिसंस्था आहे [१०]. या प्रदेशातील रहिवासी सर्वात उपेक्षित गटांपैकी आहेत आणि मर्यादित आरोग्य सेवेसह अत्यंत गरिबीत जगतात [१७]. या समुदायांमध्ये टी. क्रुझी संसर्ग आणि रोगवाहकांद्वारे होणाऱ्या प्रसाराचे प्रमाण जगात सर्वाधिक आहे [५,१८,१९,२०]. २६-७२% घरांमध्ये ट्रायपॅनोसोमॅटिड्स इन्फेस्टन्स [१३, २१] आणि ४०-५६% ट्रायपॅनोसोमा क्रुझी हे रोगजनक जीवाणू आढळतात [२२, २३]. दक्षिण कोन प्रदेशातील रोगवाहकांमुळे होणाऱ्या चागास रोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी बहुसंख्य (>९३%) प्रकरणे बोलिव्हियामध्ये आढळतात [५].
सध्या, मानवांमध्ये ट्रायसिन इन्फेस्टन्स कमी करण्यासाठी आयआरएस (IRS) ही एकमेव सर्वमान्य पद्धत आहे. अनेक मानवी वेक्टर-जनित रोगांचा भार कमी करण्यासाठी ट्रायसिन इन्फेस्टन्स ही एक ऐतिहासिकदृष्ट्या सिद्ध झालेली रणनीती आहे [24, 25]. गावातील ट्रायसिन इन्फेस्टन्स असलेल्या घरांचा वाटा (संसर्ग निर्देशांक) हा एक महत्त्वाचा निर्देशक आहे, जो आरोग्य अधिकारी आयआरएसच्या अंमलबजावणीबद्दल निर्णय घेण्यासाठी आणि महत्त्वाचे म्हणजे, पुनर्-संसर्गाच्या जोखमीशिवाय दीर्घकाळ संक्रमित मुलांवर उपचार करणे योग्य ठरवण्यासाठी वापरतात [16,26,27,28,29]. चाको प्रदेशात आयआरएसची परिणामकारकता आणि वेक्टर संक्रमणाची सातत्यता अनेक घटकांवर अवलंबून असते: इमारतींच्या बांधकामाचा निकृष्ट दर्जा [19, 21], आयआरएसची अयोग्य अंमलबजावणी आणि प्रादुर्भाव देखरेख पद्धती [30], आयआरएसच्या आवश्यकतांबाबत लोकांमध्ये असलेली अनिश्चितता आणि कमी अनुपालन [31], कीटकनाशक फॉर्म्युलेशनची अल्प अवशिष्ट क्रियाशीलता [32, 33] आणि ट्रायसिन इन्फेस्टन्समध्ये कीटकनाशकांप्रति कमी प्रतिकारशक्ती आणि/किंवा संवेदनशीलता असणे [22, 34].
ट्रायटोमाइन बग्सच्या संवेदनशील समूहांसाठी प्राणघातक असल्यामुळे, कृत्रिम पायरेथ्रॉइड कीटकनाशके सामान्यतः IRS मध्ये वापरली जातात. कमी सांद्रतेमध्ये, पायरेथ्रॉइड कीटकनाशकांचा वापर देखरेखीच्या उद्देशाने भिंतींच्या भेगांमधून वाहकांना बाहेर काढण्यासाठी त्रासदायक म्हणून देखील केला गेला आहे [35]. IRS पद्धतींच्या गुणवत्ता नियंत्रणावरील संशोधन मर्यादित आहे, परंतु इतरत्र असे दिसून आले आहे की घरांमध्ये पोहोचवल्या जाणाऱ्या कीटकनाशक सक्रिय घटकांच्या (AIs) सांद्रतेमध्ये लक्षणीय तफावत असते, आणि ही पातळी अनेकदा प्रभावी लक्ष्य सांद्रता श्रेणीच्या खाली येते [33,36,37,38]. गुणवत्ता नियंत्रण संशोधनाच्या अभावाचे एक कारण म्हणजे हाय-परफॉर्मन्स लिक्विड क्रोमॅटोग्राफी (HPLC), जी कीटकनाशकांमधील सक्रिय घटकांची सांद्रता मोजण्यासाठी सुवर्ण मानक आहे, ती तांत्रिकदृष्ट्या गुंतागुंतीची, महागडी आहे आणि अनेकदा समाजातील व्यापक परिस्थितीसाठी योग्य नसते. प्रयोगशाळा चाचणीमधील अलीकडील प्रगतीमुळे आता कीटकनाशक वितरण आणि IRS पद्धतींचे मूल्यांकन करण्यासाठी पर्यायी आणि तुलनेने स्वस्त पद्धती उपलब्ध झाल्या आहेत [39, 40].
बोलिव्हियातील चाको प्रदेशात बटाट्यांवरील ट्राय. फायटोफ्थोरा इन्फेस्टन्स या कीड नियंत्रणासाठी राबवल्या जाणाऱ्या नियमित कीटकनाशक फवारणी मोहिमांदरम्यान कीटकनाशकांच्या सांद्रतेतील बदल मोजण्यासाठी हा अभ्यास तयार करण्यात आला होता. फवारणी टाक्यांमध्ये तयार केलेल्या मिश्रणांमधील आणि फवारणी कक्षांमधून गोळा केलेल्या फिल्टर पेपरच्या नमुन्यांमधील कीटकनाशकांच्या सक्रिय घटकांची सांद्रता मोजण्यात आली. घरांपर्यंत कीटकनाशके पोहोचण्यावर परिणाम करू शकणाऱ्या घटकांचेही मूल्यांकन करण्यात आले. यासाठी, आम्ही या नमुन्यांमधील पायरेथ्रॉइड्सची सांद्रता मोजण्यासाठी एका रासायनिक कलरिमेट्रिक चाचणीचा वापर केला.
हा अभ्यास बोलिव्हियातील सांताक्रूझ विभागातील कॅमिली नगरपालिकेच्या इतानाम्बिकुआ (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (आकृती 1) येथे करण्यात आला. हा प्रदेश अमेरिकेच्या ग्रान चाको प्रदेशाचा एक भाग आहे आणि त्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे ०-४९°C तापमान आणि ५००-१००० मिमी/वर्ष पर्जन्यमान असलेली मोसमी कोरडी जंगले [41]. इतानाम्बिकुआ हे शहरातील १९ गुआरानी समुदायांपैकी एक आहे, जिथे सुमारे १,२०० रहिवासी २२० घरांमध्ये राहतात. ही घरे प्रामुख्याने सौर विटा (अडोबी), पारंपरिक कुंपणे आणि तबिक (स्थानिक पातळीवर तबिक म्हणून ओळखले जाणारे), लाकूड किंवा या सामग्रीच्या मिश्रणापासून बांधलेली आहेत. घराजवळील इतर इमारती आणि रचनांमध्ये जनावरांचे गोठे, कोठारे, स्वयंपाकघरे आणि शौचालये यांचा समावेश आहे, जे अशाच प्रकारच्या सामग्रीपासून बांधलेले आहेत. स्थानिक अर्थव्यवस्था निर्वाह शेतीवर आधारित आहे, ज्यात प्रामुख्याने मका आणि शेंगदाणे, तसेच लहान प्रमाणातील कुक्कुटपालन, डुकरे, शेळ्या, बदके आणि मासे यांचा समावेश आहे. अतिरिक्त घरगुती उत्पादन सुमारे १२ किमी अंतरावर असलेल्या कामिली या स्थानिक बाजारपेठेच्या शहरात विकले जाते. कामिली शहर, प्रामुख्याने बांधकाम आणि घरगुती सेवा क्षेत्रांमध्ये, लोकांना रोजगाराच्या अनेक संधी देखील उपलब्ध करून देते.
सध्याच्या अभ्यासात, इटानाम्बिक्वा मुलांमध्ये (२-१५ वर्षे) टी. क्रुझी संसर्गाचा दर २०% होता [२०]. हे शेजारच्या गुआरानी समुदायातील मुलांमध्ये नोंदवलेल्या संसर्गाच्या सेरोप्रिव्हॅलन्ससारखेच आहे, जिथे वयानुसार प्रादुर्भावात वाढ दिसून आली आणि ३० वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे बहुतेक रहिवासी संक्रमित होते [१९]. या समुदायांमध्ये वेक्टर ट्रान्समिशन हा संसर्गाचा मुख्य मार्ग मानला जातो, ज्यामध्ये ट्राय हा मुख्य वेक्टर आहे. इन्फेस्टन्स घरे आणि बाहेरील इमारतींवर अतिक्रमण करतात [२१, २२].
या अभ्यासापूर्वी इटानाम्बिकुआमधील आयआरएस (IRS) उपक्रमांवर नवनिर्वाचित नगरपालिका आरोग्य प्राधिकरण अहवाल देऊ शकले नाही, तथापि जवळपासच्या समुदायांमधील अहवाल स्पष्टपणे दर्शवतात की नगरपालिकेत 2000 पासून आयआरएस (IRS) कार्ये अनियमित होती आणि 2003 मध्ये 20% बीटा सायपरमेथ्रिनची सामान्य फवारणी करण्यात आली; त्यानंतर 2005 ते 2009 पर्यंत बाधित घरांवर केंद्रित फवारणी [22] आणि 2009 ते 2011 पर्यंत पद्धतशीर फवारणी [19] करण्यात आली.
या समुदायात, तीन समुदाय-प्रशिक्षित आरोग्य व्यावसायिकांनी अल्फा-सायपरमेथ्रिन सस्पेंशन कॉन्सन्ट्रेट [SC] (अल्फामोस्ट®, हॉकले इंटरनॅशनल लि., मँचेस्टर, यूके) च्या २०% फॉर्म्युलेशनचा वापर करून कीटकनाशक फवारणी (IRS) केली. सांताक्रूझ प्रशासकीय विभागाच्या (Servicio Departamental de Salud-SEDES) चागास रोग नियंत्रण कार्यक्रमाच्या आवश्यकतांनुसार, हे कीटकनाशक ५० मिग्रॅ सक्रिय घटक/मी² (50 mg ai/m2) या लक्ष्यित वितरण सांद्रतेसह तयार करण्यात आले होते. कीटकनाशकांची फवारणी ग्वारानी® बॅकपॅक स्प्रेअर (ग्वारानी इंडस्ट्रीया ई कॉमर्सिओ लि., इतु, साओ पाउलो, ब्राझील) वापरून करण्यात आली, ज्याची प्रभावी क्षमता ८.५ लिटर (टँक कोड: ०४४१.२०) होती. हे स्प्रेअर फ्लॅट-स्प्रे नोझलने सुसज्ज होते आणि त्याचा नाममात्र प्रवाह दर ७५७ मिली/मिनिट होता, जो २८० किलोपास्कलच्या मानक सिलेंडर दाबावर ८०° कोनाचा फवारा तयार करत होता. स्वच्छता कर्मचाऱ्यांनी एरोसोल कॅनमध्ये मिश्रण तयार करून घरांवर फवारणी केली. या कर्मचाऱ्यांना स्थानिक शहर आरोग्य विभागाकडून कीटकनाशके तयार करणे आणि पोहोचवणे, तसेच घरांच्या आतील आणि बाहेरील भिंतींवर कीटकनाशकांची फवारणी करण्याचे प्रशिक्षण आधीच देण्यात आले होते. त्यांना असाही सल्ला दिला जातो की, फवारणीसाठी घराच्या आत पूर्ण प्रवेश देण्याकरिता आयआरएस (IRS) कारवाई करण्याच्या किमान २४ तास आधी, रहिवाशांनी घरातील सर्व वस्तू, फर्निचरसह (बेड फ्रेम वगळता), बाहेर काढाव्यात. या आवश्यकतेचे पालन खाली वर्णन केल्याप्रमाणे मोजले जाते. रहिवाशांना असाही सल्ला दिला जातो की, शिफारस केल्यानुसार [42], रंगवलेल्या भिंती सुकेपर्यंत घरात पुन्हा प्रवेश करू नये.
घरांमध्ये पोहोचलेल्या लॅम्डा-सायपरमेथ्रिन एआयच्या (Lambda-cypermethrin AI) प्रमाणाचे मोजमाप करण्यासाठी, संशोधकांनी आयआरएस (IRS) समोरील ५७ घरांच्या भिंतींवर फिल्टर पेपर (व्हॉटमन क्र. १; ५५ मिमी व्यास) लावले. त्यावेळी आयआरएस (IRS) मिळत असलेली सर्व घरे यात समाविष्ट होती (नोव्हेंबर २०१६ मध्ये २५/२५ घरे आणि जानेवारी-फेब्रुवारी २०१७ मध्ये ३२/३२ घरे). यामध्ये ५२ मातीच्या (adobe) आणि ५ तबिक (tabik) घरांचा समावेश आहे. प्रत्येक घरात आठ ते नऊ फिल्टर पेपरचे तुकडे लावण्यात आले, जे तीन भिंतींच्या उंचीवर (जमिनीपासून ०.२, १.२ आणि २ मीटर) विभागलेले होते. या तीन भिंती मुख्य दरवाजापासून घड्याळाच्या विरुद्ध दिशेने निवडल्या गेल्या. यामुळे प्रत्येक भिंतीच्या उंचीवर तीन प्रतिकृती मिळाल्या, जसे की प्रभावी कीटकनाशक वितरणाचे निरीक्षण करण्यासाठी शिफारस केली जाते [४३]. कीटकनाशक लावल्यानंतर लगेचच, संशोधकांनी फिल्टर पेपर गोळा करून थेट सूर्यप्रकाशापासून दूर वाळवले. सुकल्यानंतर, कीटकनाशकाचे संरक्षण करण्यासाठी आणि ते लेप दिलेल्या पृष्ठभागावर टिकवून ठेवण्यासाठी फिल्टर पेपरला पारदर्शक टेपने गुंडाळण्यात आले, त्यानंतर ॲल्युमिनियम फॉइलमध्ये गुंडाळून चाचणी होईपर्यंत ७°C तापमानावर साठवून ठेवण्यात आले. गोळा केलेल्या एकूण ५१३ फिल्टर पेपर्सपैकी, ५७ घरांपैकी ४८० घरे चाचणीसाठी उपलब्ध होती, म्हणजेच प्रत्येक घरामागे ८-९ फिल्टर पेपर्स. चाचणीच्या नमुन्यांमध्ये ५२ मातीच्या घरांमधील ४३७ फिल्टर पेपर्स आणि ५ तबिक घरांमधील ४३ फिल्टर पेपर्सचा समावेश होता. हा नमुना, या अभ्यासाच्या घरोघरी जाऊन केलेल्या सर्वेक्षणात नोंदवलेल्या समुदायातील घरांच्या प्रकारांच्या सापेक्ष प्राबल्यतेच्या (७६.२% [१३८/१८१] मातीची घरे आणि ११.६% [२१/१८१] तबिक घरे) प्रमाणात आहे. कीटकनाशक परिमाणीकरण किट (IQK™) वापरून फिल्टर पेपरचे विश्लेषण आणि HPLC वापरून त्याचे प्रमाणीकरण अतिरिक्त फाइल 1 मध्ये वर्णन केले आहे. लक्ष्यित कीटकनाशक सांद्रता 50 mg ai/m2 आहे, ज्यामध्ये ± 20% (म्हणजे 40–60 mg ai/m2) ची सहनशीलता आहे.
वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी तयार केलेल्या २९ कॅनिस्टर्समधील एआयची (AI) परिमाणात्मक सांद्रता निश्चित करण्यात आली. आम्ही दररोज १-४ तयार टाक्यांचे नमुने घेतले, आणि १८ दिवसांच्या कालावधीत दररोज सरासरी १.५ (श्रेणी: १-४) टाक्या तयार केल्या गेल्या. नमुना घेण्याचा क्रम नोव्हेंबर २०१६ आणि जानेवारी २०१७ मध्ये आरोग्यसेवा कर्मचाऱ्यांनी वापरलेल्या क्रमानुसारच होता. जानेवारी ते फेब्रुवारी पर्यंतची दैनंदिन प्रगती. मिश्रण पूर्णपणे मिसळल्यानंतर लगेचच, त्यातील घटकांच्या पृष्ठभागावरून २ मिली द्रावण गोळा करण्यात आले. त्यानंतर, प्रयोगशाळेत हा २ मिली नमुना ५ मिनिटांसाठी व्हॉर्टेक्सिंगद्वारे मिसळण्यात आला, आणि त्यानंतर वर्णन केल्याप्रमाणे (अतिरिक्त फाइल १ पहा) IQK™ वापरून चाचणी करण्यासाठी ५.२ μL चे दोन उप-नमुने गोळा करण्यात आले.
कीटकनाशक सक्रिय घटकाच्या संचयनाचा दर, वरच्या, खालच्या आणि लक्ष्यित श्रेणींमधील सुरुवातीच्या (शून्य) सक्रिय घटक सांद्रतेचे प्रतिनिधित्व करण्यासाठी खास निवडलेल्या चार फवारणी टाक्यांमध्ये मोजण्यात आला. सलग १५ मिनिटे मिश्रण केल्यानंतर, प्रत्येक २ मिली व्हॉर्टेक्स नमुन्याच्या पृष्ठभागाच्या थरातून १ मिनिटाच्या अंतराने ५.२ µL चे तीन नमुने काढा. टाकीमधील लक्ष्यित द्रावण सांद्रता १.२ मिग्रॅ सक्रिय घटक/मिली ± २०% (म्हणजे ०.९६–१.४४ मिग्रॅ सक्रिय घटक/मिली) आहे, जी वर वर्णन केल्याप्रमाणे फिल्टर पेपरवर पोहोचवलेली लक्ष्यित सांद्रता प्राप्त करण्याच्या समतुल्य आहे.
कीटकनाशक फवारणीच्या क्रिया आणि कीटकनाशकांचे वितरण यांमधील संबंध समजून घेण्यासाठी, एका संशोधकाने (आरजी) ८७ घरांमध्ये (वर नमुना घेतलेली ५७ घरे आणि कीटकनाशकांची फवारणी केलेल्या ४३ घरांपैकी ३० घरे) नियमित आयआरएस तैनातीदरम्यान दोन स्थानिक आयआरएस आरोग्य कर्मचाऱ्यांसोबत प्रवास केला (मार्च २०१६). या ४३ घरांपैकी तेरा घरे विश्लेषणातून वगळण्यात आली: सहा मालकांनी नकार दिला आणि सात घरांवर केवळ अंशतः फवारणी करण्यात आली. घराच्या आत आणि बाहेर फवारणी करायच्या एकूण पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ (चौरस मीटर) तपशीलवार मोजले गेले आणि आरोग्य कर्मचाऱ्यांनी फवारणीसाठी घालवलेला एकूण वेळ (मिनिटे) गुप्तपणे नोंदवला गेला. या माहितीचा उपयोग फवारणीचा दर मोजण्यासाठी केला जातो, ज्याची व्याख्या प्रति मिनिट फवारलेले पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ (मी²/मिनिट) अशी केली जाते. या माहितीवरून, निरीक्षित/अपेक्षित फवारणी गुणोत्तर देखील एक सापेक्ष मापन म्हणून मोजले जाऊ शकते, ज्यामध्ये फवारणी उपकरणांच्या वैशिष्ट्यांनुसार शिफारस केलेला अपेक्षित फवारणी दर १९ मी²/मिनिट ± १०% आहे [४४]. निरीक्षित/अपेक्षित गुणोत्तरासाठी, सहिष्णुता श्रेणी 1 ± 10% (0.8–1.2) आहे.
वर नमूद केल्याप्रमाणे, ५७ घरांच्या भिंतींवर फिल्टर पेपर लावण्यात आला होता. फिल्टर पेपरच्या दृश्य उपस्थितीचा स्वच्छता कर्मचाऱ्यांच्या फवारणीच्या दरावर परिणाम होतो की नाही हे तपासण्यासाठी, या ५७ घरांमधील फवारणीच्या दरांची तुलना, मार्च २०१६ मध्ये फिल्टर पेपर न लावलेल्या आणि ज्या ३० घरांवर प्रक्रिया करण्यात आली होती, त्यांच्या फवारणीच्या दरांशी करण्यात आली. कीटकनाशकांची सांद्रता केवळ फिल्टर पेपर लावलेल्या घरांमध्येच मोजण्यात आली.
५५ घरांच्या रहिवाशांनी पूर्वीच्या आयआरएस (IRS) घर स्वच्छतेच्या आवश्यकतांचे पालन केल्याची नोंद झाली, ज्यामध्ये मार्च २०१६ मध्ये फवारणी झालेल्या ३० घरांचा आणि नोव्हेंबर २०१६ मध्ये फवारणी झालेल्या २५ घरांचा समावेश होता. ०–२ (० = सर्व किंवा बहुतेक वस्तू घरातच राहतात; १ = बहुतेक वस्तू काढल्या जातात; २ = घर पूर्णपणे रिकामे केले जाते). मालकाच्या पालनाचा फवारणीच्या दरांवर आणि मोक्सा कीटकनाशकाच्या सांद्रतेवर होणाऱ्या परिणामाचा अभ्यास करण्यात आला.
फिल्टर पेपरवर लावलेल्या अल्फा-सायपरमेथ्रिनच्या अपेक्षित सांद्रतेमधील लक्षणीय विचलन शोधण्यासाठी, आणि घरांच्या श्रेणीनुसार जोडलेल्या गटांमधील कीटकनाशक सांद्रता आणि फवारणी दरांमधील लक्षणीय फरक शोधण्यासाठी सांख्यिकीय शक्तीची गणना करण्यात आली. बेसलाइनवर निश्चित केलेल्या कोणत्याही श्रेणीबद्ध गटासाठी नमुना घेतलेल्या घरांच्या किमान संख्येसाठी (म्हणजेच, निश्चित नमुना आकार) किमान सांख्यिकीय शक्तीची (α = 0.05) गणना करण्यात आली. सारांश, निवडलेल्या १७ मालमत्तांमधील (नियम न पाळणारे मालक म्हणून वर्गीकृत) एका नमुन्यातील कीटकनाशकांच्या सरासरी सांद्रतेच्या तुलनेत, ५० ​​mg ai/m2 च्या अपेक्षित सरासरी लक्ष्य सांद्रतेपासून २०% विचलन शोधण्यासाठी ९८.५% शक्ती होती, जिथे विचलन (SD = १०) इतरत्र प्रकाशित निरीक्षणांवर आधारित जास्त अंदाजित आहे [३७, ३८]. समतुल्य परिणामकारकतेसाठी घरांसाठी निवडलेल्या एरोसोल कॅन्समधील कीटकनाशक सांद्रतेची तुलना (n = २१) > ९०%.
n = १० आणि n = १२ घरांमध्ये कीटकनाशकांच्या सरासरी सांद्रतेच्या किंवा n = १२ आणि n = २३ घरांमध्ये फवारणीच्या सरासरी दरांच्या दोन नमुन्यांची तुलना केल्यावर, शोधासाठी ६६.२% आणि ८६.२% सांख्यिकीय शक्ती प्राप्त झाली. २०% फरकासाठी अपेक्षित मूल्ये अनुक्रमे ५० मिग्रॅ सक्रिय घटक/मी² आणि १९ मी²/मिनिट आहेत. सावधगिरीने, असे गृहीत धरले गेले की प्रत्येक गटामध्ये फवारणीचा दर (प्रमाणित विचलन = ३.५) आणि कीटकनाशकाची सांद्रता (प्रमाणित विचलन = १०) यामध्ये मोठी तफावत असेल. फिल्टर पेपर असलेल्या घरांमध्ये (n = ५७) आणि फिल्टर पेपर नसलेल्या घरांमध्ये (n = ३०) फवारणीच्या दरांच्या समतुल्य तुलनेसाठी सांख्यिकीय शक्ती >९०% होती. सर्व शक्तीची गणना STATA v15.0 सॉफ्टवेअरमधील SAMPSI प्रोग्राम वापरून केली गेली [४५]).
घरातून गोळा केलेल्या फिल्टर पेपर्सची तपासणी, घरातील भिंतींचे स्थान (तीन स्तर) एक यादृच्छिक प्रभाव म्हणून घेऊन, बहुचर निगेटिव्ह बायोनोमियल मिक्स्ड-इफेक्ट्स मॉडेलमध्ये (STATA v.15.0 मधील MENBREG प्रोग्राम) डेटा फिट करून करण्यात आली. बीटा रेडिएशनची सांद्रता. नेब्युलायझरच्या भिंतीची उंची (तीन स्तर), नेब्युलायझेशनचा दर (m2/min), IRS फाइलिंगची तारीख आणि आरोग्यसेवा प्रदात्याची स्थिती (दोन स्तर) यांच्याशी संबंधित बदल तपासण्यासाठी मॉडेल्सचा वापर करण्यात आला. प्रत्येक घरी पोहोचवलेल्या फिल्टर पेपरवरील अल्फा-सायपरमेथ्रिनच्या सरासरी सांद्रतेचा आणि स्प्रे टँकमधील संबंधित द्रावणातील सांद्रतेचा संबंध तपासण्यासाठी जनरलाइज्ड लिनियर मॉडेल (GLM) वापरण्यात आले. टँक आयडी × वेळ (दिवस) या इंटरॅक्शन टर्मची चाचणी करून, प्रारंभिक मूल्य (वेळ शून्य) मॉडेल ऑफसेट म्हणून समाविष्ट करून, स्प्रे टँकमधील द्रावणात कालांतराने कीटकनाशकाच्या सांद्रतेचे अवसादन (सेडिमेंटेशन) त्याच प्रकारे तपासण्यात आले. मानक टुकी सीमा नियम लागू करून आउटलायर डेटा पॉइंट्स x ओळखले जातात, जिथे x < Q1 – 1.5 × IQR किंवा x > Q3 + 1.5 × IQR. सूचित केल्याप्रमाणे, सात घरांसाठीचे फवारणी दर आणि एका घरासाठीची मध्यक कीटकनाशक सक्रिय घटक (ai) सांद्रता सांख्यिकीय विश्लेषणातून वगळण्यात आली.
IQK™ आणि HPLC (गोल्ड स्टँडर्ड) द्वारे तपासलेल्या तीन पोल्ट्री हाऊसमधील 27 फिल्टर पेपर नमुन्यांच्या मूल्यांची तुलना करून अल्फा-सायपरमेथ्रिनच्या सांद्रतेच्या ai IQK™ रासायनिक प्रमाणीकरणाची अचूकता निश्चित करण्यात आली आणि निकालांमध्ये एक मजबूत सहसंबंध दिसून आला (r = 0.93; p < 0.001) (आकृती 2).
आयआरएस (IRS) नंतरच्या पोल्ट्री हाऊसमधून गोळा केलेल्या फिल्टर पेपरच्या नमुन्यांमधील अल्फा-सायपरमेथ्रिनच्या सांद्रतेचा सहसंबंध, ज्याचे एचपीएलसी (HPLC) आणि आयक्यूके™ (IQK™) द्वारे परिमाणीकरण केले आहे (n = तीन पोल्ट्री हाऊसमधील २७ फिल्टर पेपर).
IQK™ ची चाचणी ५७ कुक्कुटपालन केंद्रांमधून गोळा केलेल्या ४८० फिल्टर पेपर्सवर करण्यात आली. फिल्टर पेपरवर, अल्फा-सायपरमेथ्रिनचे प्रमाण ०.१९ ते १०५.० मिग्रॅ सक्रिय घटक/मी² (मध्यक १७.६, आंतरचतुर्थक श्रेणी: ११.०६-२९.७८) इतके होते. यापैकी, केवळ १०.४% (५०/४८०) नमुने ४०-६० मिग्रॅ सक्रिय घटक/मी² या लक्ष्यित सांद्रता श्रेणीमध्ये होते (आकृती ३). बहुसंख्य नमुन्यांमध्ये (८४.०% (४०३/४८०)) ६० मिग्रॅ सक्रिय घटक/मी² सांद्रता होती. प्रत्येक घरातून गोळा केलेल्या ८-९ चाचणी फिल्टर्ससाठी, प्रति घर अंदाजित मध्यक सांद्रतेमधील फरक दहा पटीचा होता, ज्याचा मध्यक १९.६ मिग्रॅ सक्रिय घटक/मी² (आंतरचतुर्थक श्रेणी: ११.७६-२८.३२, श्रेणी: ०.६०-६७.४५) होता. फक्त 8.8% (5/57) ठिकाणी अपेक्षित कीटकनाशक सांद्रता आढळली; 89.5% (51/57) ठिकाणी ती लक्ष्य श्रेणीच्या मर्यादेपेक्षा कमी होती, आणि 1.8% (1/57) ठिकाणी ती लक्ष्य श्रेणीच्या मर्यादेपेक्षा जास्त होती (आकृती 4).
आयआरएस-उपचारित घरांतून (n = 57 घरे) गोळा केलेल्या फिल्टर्सवरील अल्फा-सायपरमेथ्रिनच्या सांद्रतेचे वारंवारता वितरण. उभी रेषा सायपरमेथ्रिन एआयची लक्ष्यित सांद्रता श्रेणी (50 mg ± 20% ai/m2) दर्शवते.
आयआरएस-प्रक्रिया केलेल्या घरांतून (n = ५७ घरे) गोळा केलेल्या, प्रति घर ८-९ फिल्टर पेपर्सवरील बीटा-सायपरमेथ्रिनची सरासरी सांद्रता (av). आडवी रेषा अल्फा-सायपरमेथ्रिनच्या लक्ष्यित सांद्रतेची श्रेणी (५० मिग्रॅ ± २०% ai/m²) दर्शवते. एरर बार लगतच्या सरासरी मूल्यांच्या खालच्या आणि वरच्या मर्यादा दर्शवतात.
०.२, १.२ आणि २.० मीटर उंचीच्या भिंती असलेल्या फिल्टरमध्ये पोहोचलेली मध्यक सांद्रता अनुक्रमे १७.७ मिग्रॅ सक्रिय घटक/मी² (IQR: १०.७०–३४.२६), १७.३ मिग्रॅ सक्रिय घटक/मी² (IQR: ११.४३–२६.९१) आणि १७.६ मिग्रॅ सक्रिय घटक/मी² (IQR: १०.८५–३१.३७) होती (अतिरिक्त फाइल २ मध्ये दर्शविले आहे). आयआरएस (IRS) तारखेचा विचार करता, मिश्र परिणाम मॉडेलने भिंतींच्या उंचीनुसार सांद्रतेमध्ये कोणताही लक्षणीय फरक (z < १.८३, p > ०.०६७) किंवा फवारणीच्या तारखेनुसार कोणताही लक्षणीय बदल (z = १.८४, p = ०.०७०) नसल्याचे उघड केले. ५ मातीच्या घरांमध्ये पोहोचलेली मध्यक सांद्रता ही ५२ मातीच्या घरांमध्ये पोहोचलेल्या मध्यक सांद्रतेपेक्षा वेगळी नव्हती (z = ०.१३; p = ०.८९).
आयआरएस (IRS) फवारणीपूर्वी नमुना घेतलेल्या, स्वतंत्रपणे तयार केलेल्या २९ ग्वारानी® एरोसोल कॅन्समधील एआय (AI) चे प्रमाण १२.१ टक्क्यांनी भिन्न होते, जे प्रति कॅन ०.१६ मिग्रॅ एआय/मिली ते १.९ मिग्रॅ एआय/मिली पर्यंत होते (आकृती ५). केवळ ६.९% (२/२९) एरोसोल कॅन्समध्ये एआयचे प्रमाण ०.९६–१.४४ मिग्रॅ एआय/मिली या लक्ष्यित डोस मर्यादेत होते, आणि ३.५% (१/२९) एरोसोल कॅनमध्ये एआयचे प्रमाण >१.४४ मिग्रॅ एआय/मिली होते.
२९ स्प्रे फॉर्म्युलेशन्समध्ये अल्फा-सायपरमेथ्रिन एआयची सरासरी सांद्रता मोजण्यात आली. आडवी रेषा पोल्ट्री हाऊसमध्ये ४०-६० मिग्रॅ/मी² ही लक्ष्यित एआय सांद्रता श्रेणी साध्य करण्यासाठी एरोसोल कॅन्सकरिता शिफारस केलेली एआय सांद्रता (०.९६-१.४४ मिग्रॅ/मिली) दर्शवते.
तपासलेल्या २९ एरोसोल कॅनपैकी, २१ कॅन २१ घरांशी संबंधित होते. घराला पुरवलेल्या एरोसोलची मध्यक सांद्रता ही घरावर प्रक्रिया करण्यासाठी वापरलेल्या वैयक्तिक फवारणी टाक्यांमधील सांद्रतेशी संबंधित नव्हती (z = -0.94, p = 0.345), जे कमी सहसंबंधात (rSp2 = -0.02) दिसून आले (आकृती ६).
आयआरएस-उपचारित घरांतून गोळा केलेल्या ८-९ फिल्टर पेपर्सवरील बीटा-सायपरमेथ्रिन एआय सांद्रता आणि प्रत्येक घरावर उपचार करण्यासाठी वापरलेल्या घरगुती फवारणी द्रावणांमधील एआय सांद्रता यांच्यातील सहसंबंध (n = २१)
हलवल्यानंतर लगेच (वेळ ०) गोळा केलेल्या चार फवारणी यंत्रांच्या पृष्ठभागावरील द्रावणांमधील सक्रिय घटकाची (AI) सांद्रता ३.३ (०.६८–२.२२ मिग्रॅ AI/मिलि) ने बदलली (आकृती ७). एका टाकीसाठी मूल्ये लक्ष्य श्रेणीमध्ये आहेत, एका टाकीसाठी मूल्ये लक्ष्यापेक्षा जास्त आहेत, तर इतर दोन टाक्यांसाठी मूल्ये लक्ष्यापेक्षा कमी आहेत; त्यानंतरच्या १५-मिनिटांच्या पाठपुरावा नमुना संकलनादरम्यान चारही टाक्यांमधील कीटकनाशकांची सांद्रता लक्षणीयरीत्या कमी झाली (b = −०.०१८ ते −०.०८४; z > ५.५८; p < ०.००१). प्रत्येक टाकीची सुरुवातीची मूल्ये विचारात घेतल्यास, टाकी आयडी x वेळ (मिनिटे) हा आंतरक्रिया घटक लक्षणीय नव्हता (z = -१.५२; p = ०.१२७). चारही तलावांमध्ये, mg ai/ml कीटकनाशकाची सरासरी घट प्रति मिनिट 3.3% (95% CL 5.25, 1.71) होती, जी 15 मिनिटांनंतर 49.0% (95% CL 25.69, 78.68) पर्यंत पोहोचली (आकृती 7).
टाक्यांमधील द्रावणे पूर्णपणे मिसळल्यानंतर, चार फवारणी टाक्यांमध्ये अल्फा-सायपरमेथ्रिन एआयच्या अवक्षेपणाचा दर १५ मिनिटांसाठी १ मिनिटाच्या अंतराने मोजण्यात आला. प्रत्येक जलाशयासाठी डेटाशी सर्वोत्तम जुळणारी रेषा दर्शविली आहे. निरीक्षणे (बिंदू) तीन उप-नमुन्यांचे मध्यक दर्शवतात.
संभाव्य आयआरएस (IRS) उपचारासाठी प्रत्येक घराचे सरासरी भिंतीचे क्षेत्रफळ 128 m2 (IQR: 99.0–210.0, श्रेणी: 49.1–480.0) होते आणि आरोग्य कर्मचाऱ्यांनी घालवलेला सरासरी वेळ 12 मिनिटे (IQR: 8.2–17.5, श्रेणी: 1.5–36.6) होता. प्रत्येक घरावर फवारणी करण्यात आली (n = 87). या कुक्कुटपालन घरांमध्ये निरीक्षण केलेले फवारणीचे आच्छादन 3.0 ते 72.7 m2/मिनिट (मध्यक: 11.1; IQR: 7.90–18.00) इतके होते (आकृती 8). अपवादात्मक मूल्ये वगळण्यात आली आणि फवारणीच्या दरांची तुलना जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) शिफारस केलेल्या 19 m2/मिनिट ± 10% (17.1–20.9 m2/मिनिट) या फवारणी दराच्या श्रेणीशी करण्यात आली. केवळ 7.5% (6/80) घरे या श्रेणीत होती; ७७.५% (६२/८०) खालच्या श्रेणीत होते आणि १५.०% (१२/८०) वरच्या श्रेणीत होते. घरांना वितरित केलेल्या एआयच्या सरासरी सांद्रतेमध्ये आणि निरीक्षित फवारणी व्याप्तीमध्ये कोणताही संबंध आढळला नाही (z = -१.५९, p = ०.१११, n = ५२ घरे).
आयआरएस (IRS) उपचार केलेल्या कुक्कुटगृहांमधील निरीक्षित फवारणी दर (मिनिट/मी²) (n = ८७). संदर्भ रेषा फवारणी टाकी उपकरणाच्या विनिर्देशांनुसार शिफारस केलेली १९ मी²/मिनिट (±१०%) ची अपेक्षित फवारणी दर सहनशीलता श्रेणी दर्शवते.
८० घरांपैकी ८०% घरांमध्ये निरीक्षित/अपेक्षित फवारणी व्याप्ती गुणोत्तर १ ± १०% सहिष्णुता मर्यादेच्या बाहेर होते, ज्यामध्ये ७१.३% (५७/८०) घरांमध्ये ते कमी, ११.३% (९/८०) घरांमध्ये जास्त होते आणि १६ घरे सहिष्णुता मर्यादेत होती. निरीक्षित/अपेक्षित गुणोत्तर मूल्यांचे वारंवारता वितरण अतिरिक्त फाइल ३ मध्ये दर्शविले आहे.
नियमितपणे IRS करणाऱ्या दोन आरोग्य कर्मचाऱ्यांमध्ये सरासरी नेब्युलायझेशन दरामध्ये लक्षणीय फरक होता: 9.7 m2/min (IQR: 6.58–14.85, n = 68) विरुद्ध 15.5 m2/min (IQR: 13.07–21.17, n = 12). (z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (अतिरिक्त फाइल 4A मध्ये दर्शविल्याप्रमाणे) आणि निरीक्षण केलेले/अपेक्षित स्प्रे दर गुणोत्तर (z = 2.58, p = 0.010) (अतिरिक्त फाइल 4B मध्ये दर्शविल्याप्रमाणे).
असामान्य परिस्थिती वगळता, फिल्टर पेपर लावलेल्या ५४ घरांमध्ये फक्त एका आरोग्य कर्मचाऱ्याने फवारणी केली. या घरांमध्ये फवारणीचा मध्यक दर ९.२३ मी²/मिनिट (IQR: ६.५७–१३.८०) होता, तर फिल्टर पेपर नसलेल्या २६ घरांमध्ये तो १५.४ मी²/मिनिट (IQR: १०.४०–१८.६७) होता (z = -२.३८, p = ०.०१७).
आयआरएस वितरणासाठी घरे रिकामी करण्याच्या आवश्यकतेचे कुटुंबांकडून पालन वेगवेगळ्या प्रमाणात झाले: 30.9% (17/55) लोकांनी त्यांची घरे अंशतः रिकामी केली नाहीत आणि 27.3% (15/55) लोकांनी त्यांची घरे पूर्णपणे रिकामी केली नाहीत; त्यांनी त्यांची घरे उद्ध्वस्त केली.
रिकाम्या नसलेल्या घरांमध्ये निरीक्षण केलेली फवारणीची पातळी (१७.५ मी²/मिनिट, आयक्यूआर: ११.००–२२.५०) ही अर्ध-रिकाम्या घरांपेक्षा (१४.८ मी²/मिनिट, आयक्यूआर: १०.२९–१८.००) आणि पूर्णपणे रिकाम्या घरांपेक्षा (११.७ मी²/मिनिट, आयक्यूआर: ७.८६–१५.३६) साधारणपणे जास्त होती, परंतु हा फरक लक्षणीय नव्हता (झेड > -१.५८; पी > ०.११४, एन = ४८) (अतिरिक्त फाइल ५अ मध्ये दर्शविले आहे). फिल्टर पेपरच्या उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीशी संबंधित बदलांचा विचार केल्यावरही असेच परिणाम मिळाले, जो मॉडेलमध्ये एक महत्त्वपूर्ण सहचल (कोव्हेरियेट) असल्याचे आढळले नाही.
तिन्ही गटांमध्ये, घरांवर फवारणी करण्यासाठी लागणाऱ्या एकूण वेळेत घरांनुसार फरक आढळला नाही (z < -1.90, p > 0.057), परंतु घरांच्या पृष्ठभागाचे सरासरी क्षेत्रफळ मात्र वेगळे होते: पूर्णपणे रिकामी घरे (104 m2 [IQR: 60.0–169.0 m2]) ही रिकामी नसलेल्या घरांपेक्षा (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) आणि अर्ध-रिकाम्या घरांपेक्षा (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) सांख्यिकीयदृष्ट्या लहान आहेत (z > 2.17; p < 0.031, n = 48). पूर्णपणे रिकामी घरे ही रिकामी किंवा अर्ध-रिकाम्या नसलेल्या घरांच्या आकाराच्या (क्षेत्रफळाच्या) अंदाजे निम्मी असतात.
अतिरिक्त फाइल 5B मध्ये नमूद केल्यानुसार, अनुपालन आणि कीटकनाशक AI डेटा दोन्ही असलेल्या तुलनेने कमी संख्येच्या घरांमध्ये (n = 25), या अनुपालन श्रेणींमधील घरांना वितरित केलेल्या सरासरी AI सांद्रतेमध्ये कोणताही फरक आढळला नाही (z < 0.93, p > 0.351). फिल्टर पेपरची उपस्थिती/अनुपस्थिती आणि निरीक्षित फवारणी व्याप्ती (n = 22) नियंत्रित केल्यावरही असेच परिणाम प्राप्त झाले.
या अभ्यासात बोलिव्हियाच्या ग्रान चाको प्रदेशातील एका सामान्य ग्रामीण समुदायातील IRS पद्धती आणि प्रक्रियांचे मूल्यांकन केले आहे, जो वेक्टर प्रसारणाचा दीर्घ इतिहास असलेला प्रदेश आहे [20]. नियमित IRS दरम्यान वापरल्या जाणाऱ्या अल्फा-सायपरमेथ्रिन सक्रिय घटकाची (ai) सांद्रता घरांनुसार, घरातील वैयक्तिक फिल्टर्सनुसार आणि 50 mg ai/m2 ची समान सांद्रता साध्य करण्यासाठी तयार केलेल्या वैयक्तिक फवारणी टाक्यांनुसार लक्षणीयरीत्या भिन्न होती. केवळ 8.8% घरांमध्ये (10.4% फिल्टर्समध्ये) सांद्रता 40–60 mg ai/m2 च्या लक्ष्य श्रेणीत होती, तर बहुसंख्य (अनुक्रमे 89.5% आणि 84%) घरांमध्ये सांद्रता खालच्या परवानगीयोग्य मर्यादेपेक्षा कमी होती.
घरात अल्फा-सायपरमेथ्रिनची कमी-अधिक प्रमाणात पोहोच होण्यामागे एक संभाव्य कारण म्हणजे कीटकनाशकांचे अयोग्य विरलीकरण आणि फवारणीच्या टाक्यांमध्ये तयार केलेल्या द्रावणाची विसंगत पातळी [38, 46]. सध्याच्या अभ्यासात, संशोधकांनी आरोग्य कर्मचाऱ्यांवर केलेल्या निरीक्षणातून याची पुष्टी झाली की, ते कीटकनाशक तयार करण्याच्या कृतींचे पालन करत होते आणि फवारणीच्या टाकीमध्ये विरलीकरण केल्यानंतर द्रावण जोरदारपणे ढवळण्यासाठी त्यांना SEDES द्वारे प्रशिक्षण देण्यात आले होते. तथापि, टाकीतील घटकांच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले की सक्रिय घटकाची (AI) एकाग्रता १२ पटीने बदलत होती, आणि चाचणीसाठी वापरलेल्या २९ द्रावणांपैकी केवळ ६.९% (२/२९) द्रावणेच लक्ष्यित मर्यादेत होती; पुढील तपासणीसाठी, फवारणीच्या टाकीच्या पृष्ठभागावरील द्रावणांचे प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीत परिमाणीकरण करण्यात आले. यावरून असे दिसून येते की, मिश्रण केल्यानंतर अल्फा-सायपरमेथ्रिनच्या सक्रिय घटकामध्ये प्रति मिनिट ३.३% ची रेषीय घट होते आणि १५ मिनिटांनंतर सक्रिय घटकाचे एकूण ४९% नुकसान होते (९५% CL २५.७, ७८.७). ओल्या पावडर (WP) फॉर्म्युलेशन्सच्या विरळणीवर तयार होणाऱ्या कीटकनाशक निलंबनांच्या एकत्रीकरणामुळे उच्च अवसादन दर असामान्य नाहीत (उदा., डीडीटी [37, 47]), आणि प्रस्तुत अभ्यास एसए पायरेथ्रॉइड फॉर्म्युलेशन्ससाठी हे अधिक स्पष्ट करतो. निलंबन सांद्रता आयआरएसमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते आणि सर्व कीटकनाशक तयारींप्रमाणेच, त्यांची भौतिक स्थिरता अनेक घटकांवर अवलंबून असते, विशेषतः सक्रिय घटक आणि इतर घटकांच्या कणांच्या आकारावर. स्लरी तयार करण्यासाठी वापरलेल्या पाण्याच्या एकूण कठीणतेमुळे देखील अवसादनावर परिणाम होऊ शकतो, हा एक घटक आहे ज्यावर क्षेत्रात नियंत्रण ठेवणे कठीण आहे. उदाहरणार्थ, या अभ्यासस्थळी, पाण्याची उपलब्धता स्थानिक नद्यांपुरती मर्यादित आहे, ज्यांच्या प्रवाहात आणि निलंबित मातीच्या कणांमध्ये हंगामी बदल दिसून येतात. एसए रचनांच्या भौतिक स्थिरतेचे निरीक्षण करण्याच्या पद्धतींवर संशोधन सुरू आहे [48]. तथापि, लॅटिन अमेरिकेच्या इतर भागांमध्ये ट्राय. रोगजनक जीवाणूंमुळे होणारे घरगुती संक्रमण कमी करण्यासाठी त्वचेखालील औषधांचा यशस्वीपणे वापर केला गेला आहे [49].
इतर रोगवाहक नियंत्रण कार्यक्रमांमध्येही अपुरे कीटकनाशक मिश्रण वापरल्याचे आढळून आले आहे. उदाहरणार्थ, भारतातील व्हिसेरल लेशमॅनिआसिस नियंत्रण कार्यक्रमात, निरीक्षण केलेल्या ५१ फवारणी गटांपैकी केवळ २९% गटांनी डीडीटी द्रावण योग्यरित्या तयार करून मिसळले आणि शिफारस केल्यानुसार कोणीही फवारणी टाक्या भरल्या नाहीत [५०]. बांगलादेशातील गावांच्या मूल्यांकनातही असाच कल दिसून आला: केवळ ४२-४३% आयआरएस विभागीय पथकांनी प्रोटोकॉलनुसार कीटकनाशके तयार करून कॅनिस्टर भरले, तर एका उप-जिल्ह्यात हा आकडा फक्त ७.७% होता [४६].
घरात पोहोचलेल्या सक्रिय घटकाच्या (AI) सांद्रतेमध्ये दिसून आलेले बदल देखील एकमेव नाहीत. भारतात, उपचारित घरांपैकी केवळ 7.3% (560 पैकी 41) घरांना डीडीटीची लक्ष्यित सांद्रता मिळाली, आणि घरांतर्गत व घरांमध्येही तितकेच मोठे फरक होते [37]. नेपाळमध्ये, फिल्टर पेपरने सरासरी 1.74 mg ai/m2 (श्रेणी: 0.0–17.5 mg/m2) शोषले, जे लक्ष्यित सांद्रतेच्या (25 mg ai/m2) केवळ 7% आहे [38]. पॅराग्वेमधील चाको येथील घरांच्या भिंतींवर डेल्टामेथ्रिन सक्रिय घटकांच्या सांद्रतेमध्ये मोठे फरक असल्याचे फिल्टर पेपरच्या HPLC विश्लेषणातून दिसून आले: 12.8–51.2 mg ai/m2 पासून ते छतांवर 4.6–61.0 mg ai/m2 पर्यंत [33]. बोलिव्हियामधील तुपिझा येथे, चागास नियंत्रण कार्यक्रमाने HPLC द्वारे मोजलेल्या 0.0–59.6 mg/m2 सांद्रतेमध्ये पाच घरांमध्ये डेल्टामेथ्रिन पोहोचवल्याचा अहवाल दिला [36].