दक्षिण टोगोमधील अ‍ॅनोफिलिस गॅम्बिया डासांमध्ये (डिप्टेरा: क्युलिसिडे) कीटकनाशकांचा प्रतिकार आणि सिनर्जिस्ट आणि पायरेथ्रॉइड्सची प्रभावीता जर्नल ऑफ मलेरिया |

या अभ्यासाचा उद्देश डेटा प्रदान करणे आहेकीटकनाशकटोगोमधील प्रतिकार व्यवस्थापन कार्यक्रमांवर निर्णय घेण्यास विरोध.
सार्वजनिक आरोग्यात वापरल्या जाणाऱ्या कीटकनाशकांसाठी अ‍ॅनोफिलिस गॅम्बिया (SL) ची संवेदनशीलता स्थिती WHO इन विट्रो चाचणी प्रोटोकॉल वापरून मूल्यांकन करण्यात आली. पायरेथ्रॉइड प्रतिकारासाठी बायोअसे सीडीसी बाटली चाचणी प्रोटोकॉलनुसार घेण्यात आली. सिनेर्जिस्ट पाइपरोनिल ब्युटॉक्साइड, एसएसएस-फॉस्फोरोथिओएट आणि इथॅक्राइन वापरून डिटॉक्सिफायिंग एन्झाइम क्रियाकलापांची चाचणी करण्यात आली. पीसीआर तंत्रज्ञानाचा वापर करून अ‍ॅनोफिलिस गॅम्बिया SL मधील kdr उत्परिवर्तनाची प्रजाती-विशिष्ट ओळख आणि जीनोटाइपिंग.
लोमे, कोवी, अनिये आणि केपेलेतुटू येथे अ‍ॅनोफिलिस गॅम्बिया एसएलच्या स्थानिक लोकसंख्येने पिरिमिफोस-मिथाइलला पूर्ण संवेदनशीलता दर्शविली. बायडा येथे मृत्युदर ९०% होता, जो पिरिमिफोस-मिथाइलला संभाव्य प्रतिकार दर्शवितो. सर्व ठिकाणी डीडीटी, बेंझोडायकार्ब आणि प्रोपॉक्सरला प्रतिकार नोंदवला गेला. सिनेर्जिस्टिक चाचण्यांनुसार, पायरेथ्रॉइड्सना उच्च पातळीचा प्रतिकार नोंदवला गेला, ज्यामध्ये ऑक्सिडेसेस, एस्टेरेसेस आणि ग्लूटाथिओन-एस-ट्रान्सफरेसेस हे प्रतिरोधासाठी जबाबदार असलेले डिटॉक्सिफायिंग एंजाइम होते. आढळलेल्या मुख्य प्रजाती अ‍ॅनोफिलिस गॅम्बिया (एसएस) आणि अ‍ॅनोफिलिस क्रूझी होत्या. सर्व ठिकाणी केडीआर एल१०१४एफची उच्च वारंवारता आणि केडीआर एल१०१४एस अ‍ॅलील्सची कमी वारंवारता आढळली.
या अभ्यासातून विद्यमान कीटकनाशक-आधारित मलेरिया नियंत्रण हस्तक्षेप (IRS आणि LLIN) बळकट करण्यासाठी अतिरिक्त साधनांची आवश्यकता असल्याचे दिसून येते.
आफ्रिकेत मलेरिया वाहक नियंत्रण कार्यक्रमांचा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे कीटकनाशकांचा वापर [1]. तथापि, जाळी उपचार आणि घरातील अवशिष्ट फवारणी (IRS) मध्ये वापरल्या जाणाऱ्या कीटकनाशकांच्या मुख्य वर्गांना प्रतिकार निर्माण झाल्यामुळे आपल्याला या उत्पादनांचा वापर आणि वाहक प्रतिकार व्यवस्थापनाचा पुनर्विचार करावा लागतो [2]. बेनिन, बुर्किना फासो, माली [3, 4, 5] आणि विशेषतः टोगो [6, 7] यासह पश्चिम आफ्रिकेतील विविध देशांमध्ये औषध प्रतिकार उदय झाल्याचे नोंदवले गेले आहे. अलिकडच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की पायरेथ्रॉइड्सना उच्च प्रतिकार असलेल्या भागात सिनर्जिस्ट आणि कीटकनाशकांच्या संयोजनांचा वापर मलेरिया वाहकांची संवेदनशीलता वाढवतो [8, 9]. नियंत्रण धोरणांची शाश्वतता राखण्यासाठी, कोणत्याही वाहक नियंत्रण धोरणात प्रतिकार व्यवस्थापनाचे पद्धतशीर एकत्रीकरण विचारात घेतले पाहिजे [2]. कोणत्याही देशाने प्रतिकार शोध [10] द्वारे प्रतिकार व्यवस्थापन कार्यक्रमांच्या अंमलबजावणीला पाठिंबा दिला पाहिजे. जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (WHO) शिफारशींनुसार [10], प्रतिकार व्यवस्थापनामध्ये तीन-चरणांचा दृष्टिकोन लागू करणे समाविष्ट आहे ज्यामध्ये (1) कीटकनाशकांच्या संवेदनशीलतेच्या स्थितीचे मूल्यांकन, (2) प्रतिकार तीव्रतेचे वैशिष्ट्यीकरण आणि (3) शारीरिक यंत्रणेचे मूल्यांकन, ज्यामध्ये सिनर्जिस्ट पाइपरोनिल ब्युटॉक्साइड (PBO) च्या कार्यक्षमतेकडे विशेष लक्ष दिले जाते. टोगोमध्ये, पहिले पाऊल, मलेरिया वाहकांच्या कीटकनाशकांच्या संवेदनशीलतेच्या स्थितीचे मूल्यांकन, राष्ट्रीय मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रम (NMCP) च्या सेन्टिनेल साइट्समध्ये दर 2-3 वर्षांनी केले जाते. शेवटच्या दोन चरणांची प्रतिकार शक्ती आणि प्रभावीता (म्हणजे, पोटेंशिएटर्स पाइपरोनिल ब्युटॉक्साइड (PBO), S,S,S-ट्रिब्युटाइल ट्रायसल्फेट फॉस्फेट (DEF) आणि इथॅक्रिनिक अॅसिड (EA)) यांचा विस्तृत अभ्यास केलेला नाही.
या अभ्यासाचे उद्दिष्ट या तीन पैलूंवर लक्ष केंद्रित करणे आणि टोगोमध्ये प्रतिकार व्यवस्थापनावर निर्णय घेण्यासाठी NMCP ला विश्वसनीय डेटा प्रदान करणे आहे.
हा अभ्यास जून ते सप्टेंबर २०२१ दरम्यान दक्षिण टोगोमधील तीन आरोग्य जिल्ह्यांमधील निवडक NMCP सेन्टिनेल साइट्सवर करण्यात आला (आकृती १). पाच NMCP देखरेख स्थळे त्यांच्या भौगोलिक (वेक्टरची विपुलता, कायमस्वरूपी अळ्या प्रजनन स्थळे) आणि पर्यावरणीय वैशिष्ट्यांवर आधारित निरीक्षणासाठी निवडण्यात आली: लोमे, बायडा, कोवी, अनयेरे आणि केपेलेटाउटो (तक्ता १).
या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की दक्षिण टोगोमधील स्थानिक अ‍ॅनोफिलिस गॅम्बिया डासांची लोकसंख्या पिरिमिफोस-मिथाइल वगळता अनेक प्रमुख सार्वजनिक आरोग्य कीटकनाशकांना प्रतिरोधक आहे. अभ्यासाच्या ठिकाणी पायरेथ्रॉइड प्रतिरोधकतेचे उच्च स्तर आढळून आले, जे कदाचित डिटॉक्सिफायिंग एन्झाईम्स (ऑक्सिडेसेस, एस्टेरेसेस आणि ग्लूटाथिओन-एस-ट्रान्सफरेसेस) शी संबंधित असू शकते. अ‍ॅनोफिलिस गॅम्बिया एसएस आणि अ‍ॅनोफिलिस क्रुझी या दोन बहिणी प्रजातींमध्ये केडीआर एल१०१४एफ उत्परिवर्तन आढळून आले ज्यामध्ये परिवर्तनशील परंतु उच्च अ‍ॅलील फ्रिक्वेन्सी (>०.५०) होती, तर केडीआर एल१०१४एस उत्परिवर्तन खूप कमी फ्रिक्वेन्सीवर झाले आणि ते फक्त अ‍ॅनोफिलिस क्रुझी डासांमध्ये आढळले. पीबीओ आणि ईए या सिनर्जिस्टनी सर्व ठिकाणी अनुक्रमे पायरेथ्रॉइड्स आणि ऑर्गेनोक्लोरीन्सची अंशतः संवेदनशीलता पुनर्संचयित केली, तर डीईएफने अ‍ॅनी वगळता सर्व ठिकाणी कार्बामेट्स आणि ऑर्गेनोफॉस्फेट्सची संवेदनशीलता वाढवली. हे डेटा टोगोलीज राष्ट्रीय मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रमाला अधिक प्रभावी वेक्टर नियंत्रण धोरणे विकसित करण्यास मदत करू शकतात.