या अभ्यासाचा उद्देश खालील बाबींवर माहिती प्रदान करणे आहे:कीटकनाशकटोगोमधील प्रतिकार व्यवस्थापन कार्यक्रमांवर निर्णय घेण्यासाठीचा विरोध.
सार्वजनिक आरोग्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या कीटकनाशकांप्रति ॲनोफिलीस गॅम्बिया (SL) च्या संवेदनशीलता स्थितीचे मूल्यांकन WHO च्या इन विट्रो चाचणी प्रोटोकॉलचा वापर करून करण्यात आले. पायरेथ्रॉइड प्रतिकारशक्तीसाठी जैविक चाचण्या CDC बॉटल टेस्ट प्रोटोकॉलनुसार घेण्यात आल्या. पायपेरोनिल ब्युटॉक्साइड, SSS-फॉस्फोरोथियोएट आणि इथाक्राइन या सहक्रियाकारकांचा वापर करून निर्विषीकरण करणाऱ्या एन्झाइमच्या क्रियाशीलतेची चाचणी घेण्यात आली. PCR तंत्रज्ञानाचा वापर करून ॲनोफिलीस गॅम्बिया SL मधील kdr उत्परिवर्तनाची प्रजाती-विशिष्ट ओळख आणि जीनोटायपिंग करण्यात आले.
लोमे, कोवी, अनिये आणि कपेलेतुतु येथील ॲनोफिलीस गॅम्बिया एसएलच्या स्थानिक प्रजातींमध्ये पिरिमिफोस-मिथाइलला पूर्ण संवेदनशीलता दिसून आली. बायडा येथे मृत्यूचे प्रमाण ९०% होते, जे पिरिमिफोस-मिथाइलला संभाव्य प्रतिकारशक्ती दर्शवते. सर्व ठिकाणी डीडीटी, बेंझोडिकार्ब आणि प्रोपोक्सरला प्रतिकारशक्ती नोंदवली गेली. पायरेथ्रॉइड्सला उच्च पातळीची प्रतिकारशक्ती नोंदवली गेली, आणि सहक्रियात्मक चाचण्यांनुसार, ऑक्सिडेसेस, एस्टेरेसेस आणि ग्लुटाथिओन-एस-ट्रान्सफरेसेस ही विषनाशक एन्झाइम्स प्रतिकारशक्तीसाठी जबाबदार होती. आढळलेल्या मुख्य प्रजाती ॲनोफिलीस गॅम्बिया (एसएस) आणि ॲनोफिलीस क्रुझी होत्या. सर्व ठिकाणी केडीआर एल१०१४एफ (kdr L1014F) ॲलेल्सची उच्च वारंवारता आणि केडीआर एल१०१४एस (kdr L1014S) ॲलेल्सची कमी वारंवारता आढळून आली.
या अभ्यासातून सध्याच्या कीटकनाशक-आधारित मलेरिया नियंत्रण उपायांना (IRS आणि LLIN) बळकट करण्यासाठी अतिरिक्त साधनांची गरज दिसून येते.
आफ्रिकेतील मलेरिया वाहक नियंत्रण कार्यक्रमांमध्ये कीटकनाशकांचा वापर हा एक महत्त्वाचा घटक आहे [1]. तथापि, बेडनेट ट्रीटमेंट आणि इनडोअर रेसिड्युअल स्प्रेइंग (IRS) मध्ये वापरल्या जाणाऱ्या कीटकनाशकांच्या मुख्य वर्गांमध्ये प्रतिकारशक्ती निर्माण झाल्यामुळे, आपल्याला या उत्पादनांच्या वापराचा आणि वाहक प्रतिकारशक्तीच्या व्यवस्थापनाचा पुनर्विचार करणे आवश्यक आहे [2]. बेनिन, बुर्किना फासो, माली [3, 4, 5] आणि विशेषतः टोगो [6, 7] यासह पश्चिम आफ्रिकेतील विविध देशांमध्ये औषध प्रतिकारशक्ती निर्माण झाल्याचे नोंदवले गेले आहे. अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, पायरेथ्रॉइड्सना उच्च प्रतिकारशक्ती असलेल्या भागात कीटकनाशकांच्या सिनर्जिस्ट्स आणि संयोजनांच्या वापरामुळे मलेरिया वाहकांची संवेदनशीलता वाढते [8, 9]. नियंत्रण धोरणांची शाश्वतता टिकवून ठेवण्यासाठी, कोणत्याही वाहक नियंत्रण धोरणामध्ये प्रतिकारशक्ती व्यवस्थापनाचे पद्धतशीर एकीकरण करण्याचा विचार केला पाहिजे [2]. कोणत्याही देशाने प्रतिकारशक्ती शोधून प्रतिकारशक्ती व्यवस्थापन कार्यक्रमांच्या अंमलबजावणीस समर्थन दिले पाहिजे [10]. जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (WHO) शिफारशींनुसार [10], प्रतिकार व्यवस्थापनामध्ये तीन-टप्प्यांच्या दृष्टिकोनाचा अवलंब केला जातो, ज्यामध्ये (1) वाहकांच्या कीटकनाशक संवेदनशीलता स्थितीचे मूल्यांकन, (2) प्रतिकार तीव्रतेचे वैशिष्ट्यीकरण, आणि (3) शारीरिक यंत्रणांचे मूल्यांकन यांचा समावेश आहे, ज्यात सिनर्जिस्ट पायपेरोनिल ब्युटॉक्साइड (PBO) च्या परिणामकारकतेकडे विशेष लक्ष दिले जाते. टोगोमध्ये, पहिला टप्पा, म्हणजेच मलेरिया वाहकांच्या कीटकनाशक संवेदनशीलता स्थितीचे मूल्यांकन, राष्ट्रीय मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रमाच्या (NMCP) सेंटिनेल साइट्सवर दर २-३ वर्षांनी केले जाते. शेवटच्या दोन टप्प्यांची (म्हणजेच, पोटेंशिएटर्स पायपेरोनिल ब्युटॉक्साइड (PBO), S,S,S-ट्रायब्युटिल ट्रायसल्फेट फॉस्फेट (DEF), आणि इथॅक्रिनिक ॲसिड (EA)) प्रतिकार शक्ती आणि परिणामकारकता यांचा विस्तृत अभ्यास झालेला नाही.
या अभ्यासाचा उद्देश या तीन पैलूंवर लक्ष केंद्रित करणे आणि टोगोमधील प्रतिकार व्यवस्थापनाबाबत निर्णय घेण्यासाठी एनएमसीपीला विश्वसनीय माहिती प्रदान करणे हा आहे.
हा अभ्यास जून ते सप्टेंबर २०२१ या कालावधीत दक्षिण टोगोमधील तीन आरोग्य जिल्ह्यांमधील निवडक NMCP सेंटिनेल साइट्सवर आयोजित करण्यात आला होता (आकृती १). त्यांच्या भौगोलिक (वेगवेगळे स्वच्छता क्षेत्र) आणि पर्यावरणीय वैशिष्ट्यांच्या (वाहकांची विपुलता, कायमस्वरूपी अळ्यांच्या प्रजननाची ठिकाणे) आधारावर देखरेखीसाठी पाच NMCP देखरेख स्थळे निवडण्यात आली: लोमे, बायडा, कोवी, अन्येरे आणि कपेलेतोउतोउ (तक्ता १).
या अभ्यासातून असे दिसून येते की, दक्षिण टोगोमधील स्थानिक ॲनोफिलीस गॅम्बिया डासांची लोकसंख्या पिरिमिफोस-मिथाइल वगळता अनेक प्रमुख सार्वजनिक आरोग्य कीटकनाशकांना प्रतिरोधक आहे. अभ्यासस्थळी पायरेथ्रॉइड प्रतिरोधाची उच्च पातळी आढळून आली, जी कदाचित विषनाशक एन्झाइम्स (ऑक्सिडेस, एस्टरेस आणि ग्लुटाथिओन-एस-ट्रान्सफरेस) यांच्याशी संबंधित आहे. kdr L1014F उत्परिवर्तन ॲनोफिलीस गॅम्बिया एसएस आणि ॲनोफिलीस क्रुझी या दोन भगिनी प्रजातींमध्ये बदलत्या परंतु उच्च ॲलील वारंवारतेसह (>0.50) आढळले, तर kdr L1014S उत्परिवर्तन अत्यंत कमी वारंवारतेने आढळले आणि ते फक्त ॲनोफिलीस क्रुझी डासांमध्येच आढळले. PBO आणि EA या सहक्रियाकारकांनी सर्व ठिकाणी अनुक्रमे पायरेथ्रॉइड्स आणि ऑर्गनोक्लोरिन्सच्या संवेदनशीलतेत अंशतः सुधारणा केली, तर DEF ने आन्या वगळता सर्व ठिकाणी कार्बामेट्स आणि ऑर्गनोफॉस्फेट्सच्या संवेदनशीलतेत वाढ केली. ही माहिती टोगोच्या राष्ट्रीय मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रमाला अधिक प्रभावी वेक्टर नियंत्रण धोरणे विकसित करण्यास मदत करू शकते.
पोस्ट करण्याची वेळ: २३-डिसेंबर-२०२४
