आफ्रिकेतील चाचण्यांमध्ये, बनवलेले बेडमॅनपायरेथ्रॉइडआणिफायप्रोनिलसुधारित कीटकशास्त्रीय आणि महामारीविषयक परिणाम दिसून आले. यामुळे मलेरिया-प्रवण देशांमध्ये या नवीन ऑनलाइन कोर्सची मागणी वाढली आहे. मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रमांना अतिरिक्त क्षमता प्रदान करण्यासाठी पर्मानेट ड्युअल हे वेस्टरगार्ड सार्लने विकसित केलेले एक नवीन डेल्टामेथ्रिन आणि क्लोफेनाक मेष आहे. बेनिनमधील कोव्ह येथे जंगली, मुक्त-उडणाऱ्या पायरेथ्रॉइड-प्रतिरोधक अ‍ॅनोफिलीस गॅम्बिया डासांविरुद्ध पर्मानेट ड्युअलच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आम्ही एक पायलट कॉकपिट चाचणी घेतली. केवळ पायरेथ्रॉइड असलेल्या जाळ्या आणि पायरेथ्रॉइड आणि पायपेरोनिल ब्युटॉक्साइड असलेल्या जाळ्या (पर्मानेट ड्युअलसाठी ७७%, पर्मानेट २.० साठी २३% आणि पर्मानेट ३.० साठी २३%) ५६% पी < ०.००१) च्या तुलनेत पर्मानेट ड्युअलमुळे डासांचा मृत्यू जास्त होतो. प्रमाणित वॉश (पर्मानेट ड्युअलसाठी ७५%, पर्मानेट २.० साठी १४%, पर्मानेट ३.० साठी ३०%, पी < ०.००१). जागतिक आरोग्य संघटनेने परिभाषित केलेल्या इंटरमीडिएट नॉन-इन्फेरियरिटी मार्जिनचा वापर करून, पर्मानेट ड्युअल हे पायरेथ्रॉइड-क्लोफेनाझोलिनपेक्षा वाहक मृत्युदरातही कनिष्ठ नव्हते, ज्याने सुधारित सार्वजनिक आरोग्य मूल्य (इंटरसेप्टर जी२) (७९% विरुद्ध ७६) दर्शविले. %, OR = ०.८७८, ९५% सीआय ०.७१९–१.०७३), परंतु रक्तपुरवठ्यापासून संरक्षणासाठी नाही (३५% विरुद्ध २६%, OR = १.४२४, ९५% सीआय १.१७७–१.७२३). पायरेथ्रॉइड-प्रतिरोधक डासांद्वारे प्रसारित होणाऱ्या मलेरियाचे नियंत्रण सुधारण्यासाठी पर्मानेट ड्युअल हा या अत्यंत प्रभावी प्रकारच्या नेटसाठी एक अतिरिक्त पर्याय आहे.
कीटकनाशक-प्रक्रिया केलेल्या जाळ्या (ITNs) हे सर्वात प्रभावी आणि व्यापकपणे वापरले जाणारे मलेरिया प्रतिबंधक उपाय आहेत. चाचणी आणि कार्यक्रम परिस्थितीत मलेरियाचा आजार आणि मृत्युदर कमी करण्यासाठी त्यांनी वारंवार दाखवले आहे आणि मलेरियाचा प्रादुर्भाव कमी करण्यासाठी अलीकडील कोणत्याही हस्तक्षेपात त्यांनी सर्वात मोठे योगदान दिले आहे. तथापि, कीटकनाशकांच्या एका वर्गावर (पायरेथ्रॉइड्स) त्यांचे अवलंबित्व निवडक दबाव आणते, ज्यामुळे मलेरिया वाहकांमध्ये पायरेथ्रॉइड प्रतिकार पसरण्यास प्रोत्साहन मिळते. २०१० ते २०२० दरम्यान, मलेरिया-प्रवण देशांपैकी ८८% देशांमध्ये किमान एका वाहक प्रजातीमध्ये पायरेथ्रॉइड प्रतिकार आढळून आला. जरी अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की कीटकनाशक-प्रक्रिया केलेल्या जाळ्या प्रतिकार असूनही मलेरियापासून संरक्षण करतात, परंतु पायरेथ्रॉइड-प्रक्रिया केलेल्या जाळ्यांच्या संपर्कात आलेल्या डासांची जगण्याची आणि खाण्याची क्षमता सुधारली आहे याचे ठोस पुरावे आहेत. मलेरिया प्रतिबंध आणि नियंत्रणासाठी त्यांचे महत्त्व लक्षात घेता, कीटकनाशक-प्रक्रिया केलेल्या जाळ्यांच्या प्रभावीतेत आणखी घट झाल्यास विकृती आणि मृत्युदर पुन्हा वाढू शकतो.
या धोक्याला प्रतिसाद म्हणून, पायरेथ्रॉइड-प्रतिरोधक मलेरिया वाहकांचे नियंत्रण पुनर्संचयित करण्यासाठी पायरेथ्रॉइडला दुसऱ्या संयुगासह एकत्रित करणारे दुहेरी-अभिनय कीटकनाशक-उपचारित जाळी विकसित करण्यात आली आहेत. ITN चा पहिला नवीन प्रकार पायरेथ्रॉइड्सना एकत्रित करतोपाइपेरोनिल ब्युटॉक्साइड (PBO), एक सिनर्जिस्ट जो पायरेथ्रॉइड प्रतिकाराशी संबंधित डिटॉक्सिफायिंग एन्झाईम्स निष्क्रिय करून पायरेथ्रॉइड्सची प्रभावीता वाढवतो10. प्रायोगिक झोपड्या आणि क्लस्टर रँडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल्स (cRCT) मध्ये पायरेथ्रॉइड्स आणि PBO असलेल्या ITN ने फक्त पायरेथ्रॉइड्स असलेल्या ITN आणि महामारीविज्ञानात्मक कार्यक्षमता यांच्या तुलनेत उत्कृष्ट कीटकशास्त्रीय फायदे दर्शविले आहेत. त्यानंतर त्यांना अशा भागात वितरणासाठी WHO ची सशर्त शिफारस मिळाली आहे जिथे वेक्टर पायरेथ्रॉइड्सना प्रतिकार दर्शवतात, ज्यामुळे अलिकडच्या वर्षांत स्थानिक देशांमध्ये त्यांच्या वितरणात लक्षणीय वाढ झाली आहे18. तथापि, पायरेथ्रॉइड-PBO ITN मर्यादांशिवाय नाही. विशेषतः, दीर्घकाळापर्यंत घरगुती वापरानंतर त्यांच्या टिकाऊपणाबद्दल चिंता आहे. पश्चिम आफ्रिकेतील पायलट अभ्यास असेही सूचित करतात की जटिल आणि बहुविध यंत्रणांद्वारे मध्यस्थी केलेल्या पायरेथ्रॉइड प्रतिरोधकतेत वाढ असलेल्या भागात पायरेथ्रॉइड-PBO मच्छरदाण्या अधिक मर्यादित फायदे देऊ शकतात. अशा प्रकारे, प्रभावी आणि शाश्वत वेक्टर नियंत्रणासाठी, अधिक प्रकारच्या कीटकनाशक-उपचारित बेड नेट वापरणे आवश्यक आहे, शक्यतो इतर नवीन कीटकनाशके असतात ज्यांच्यासाठी वेक्टर संवेदनशील असतात.
अलिकडेच, कीटकनाशकांनी उपचारित जाळी उपलब्ध झाली आहेत जी पायरेथ्रॉइड्सना फिप्रोनिल, एक अ‍ॅझोल कीटकनाशक जे माइटोकॉन्ड्रियल फंक्शनमध्ये व्यत्यय आणते, एकत्र करतात. क्लोरफेनोपायर रोग वाहकांना नियंत्रित करण्यासाठी एक नवीन पद्धत आहे ज्यांनी विद्यमान कीटकनाशकांना जटिल प्रतिकार यंत्रणा विकसित केली आहे. BASF ने विकसित केलेल्या पायरेथ्रॉइड-क्लोरफेनोपायर ITN (इंटरसेप्टर G2) ने बेनिन, बुर्किना फासो, कोट आणि टांझानियामध्ये पायरेथ्रॉइड-प्रतिरोधक मलेरियाचे प्रात्यक्षिक दाखवले आहे. वेक्टर नियंत्रणात सुधारणा झाली आहे आणि आता ते जागतिक आरोग्य संघटनेच्या पूर्व-पात्रतेनुसार आहे. काही देशांमध्ये मोठ्या प्रमाणात चाचण्या आणि पायलट वितरण कार्यक्रमांनी देखील साथीच्या प्रभावाचे पुरावे दाखवले आहेत. विशेषतः, बेनिन आणि टांझानियामधील RCTs ने दाखवून दिले की इंटरसेप्टर G2 ने केवळ मानक पायरेथ्रॉइड्स वापरून ITN च्या तुलनेत 2 वर्षांत बालपण मलेरियाच्या घटनांमध्ये अनुक्रमे 46% आणि 44% घट केली. या निकालांच्या आधारे, जागतिक आरोग्य संघटनेने अलीकडेच पायरेथ्रॉइड्सना प्रतिरोधक असलेल्या भागात पायरेथ्रॉइड्स असलेल्या बेड नेटऐवजी पायरेथ्रॉइड-क्लोरफेनोपायर कीटकनाशकाने उपचार केलेल्या बेड नेटचा वापर करण्याची जोरदार शिफारस केली आहे. मलेरिया रोखण्यासाठी कीटकनाशकांनी उपचार केलेल्या बेड नेट. यामुळे जागतिक मागणीत लक्षणीय वाढ झाली आहे आणि स्थानिक देशांमध्ये पायरेथ्रॉइडने उपचार केलेल्या डासांच्या जाळ्या बसवण्याच्या ऑर्डर मिळाल्या आहेत. मजबूत उत्पादन क्षमता असलेल्या अनेक उत्पादकांनी उच्च-कार्यक्षमता असलेल्या पायरेथ्रॉइड आणि फिप्रोनिल बेड नेटच्या अधिक नाविन्यपूर्ण प्रकारांचा विकास केल्याने कीटकनाशकांनी उपचार केलेल्या बेड नेटचा बाजार सुधारण्यास, स्पर्धा वाढविण्यास आणि अधिक परवडणाऱ्या कीटकनाशकांनी उपचार केलेल्या बेड नेटचा वापर सुलभ होण्यास मदत होईल. बेड नेट. इष्टतम वेक्टर नियंत्रणासाठी कीटकनाशकांनी उपचार केलेल्या बेड नेट.
पोस्ट वेळ: ऑक्टोबर-१७-२०२३