कीटकनाशककीटकनाशक-प्रक्रिया केलेल्या मच्छरदाण्या मलेरिया वाहक नियंत्रणासाठी एक किफायतशीर उपाय आहेत आणि त्यांच्यावर कीटकनाशकांची प्रक्रिया करून त्यांची नियमितपणे विल्हेवाट लावली पाहिजे. याचा अर्थ असा की, ज्या भागांमध्ये मलेरियाचा प्रादुर्भाव जास्त आहे, तिथे कीटकनाशक-प्रक्रिया केलेल्या मच्छरदाण्या हा एक अत्यंत प्रभावी उपाय आहे. जागतिक आरोग्य संघटनेच्या २०२० च्या अहवालानुसार, जगातील जवळपास निम्मी लोकसंख्या मलेरियाच्या धोक्यात आहे, आणि बहुतेक प्रकरणे व मृत्यू इथिओपियासह उप-सहारा आफ्रिकेत घडले आहेत. तथापि, दक्षिण-पूर्व आशिया, पूर्व भूमध्यसागरीय, पश्चिम पॅसिफिक आणि अमेरिका यांसारख्या जागतिक आरोग्य संघटनेच्या प्रदेशांमध्येही लक्षणीय संख्येने प्रकरणे आणि मृत्यूंची नोंद झाली आहे.
मलेरिया हा एक जीवघेणा संसर्गजन्य रोग आहे, जो संक्रमित मादी ॲनोफिलीस डासांच्या चाव्याद्वारे मानवांमध्ये पसरतो. हा सततचा धोका या रोगाचा सामना करण्यासाठी सार्वजनिक आरोग्य प्रयत्नांची तातडीची गरज अधोरेखित करतो.
अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की कीटकनाशक-उपचारित मच्छरदाण्यांच्या (ITNs) वापरामुळे मलेरियाचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते, ज्याचा अंदाज ४५% ते ५०% पर्यंत आहे.
तथापि, घराबाहेर डास चावण्याच्या घटनांमध्ये झालेली वाढ अशी आव्हाने निर्माण करते, ज्यामुळे कीटकनाशक-उपचारित मच्छरदाण्यांच्या (ITNs) योग्य वापराच्या परिणामकारकतेला बाधा येऊ शकते. मलेरियाचा प्रसार आणखी कमी करण्यासाठी आणि एकूणच सार्वजनिक आरोग्याचे परिणाम सुधारण्यासाठी घराबाहेर डास चावण्याच्या समस्येवर उपाययोजना करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. हा वर्तणुकीतील बदल, प्रामुख्याने घरातील वातावरणाला लक्ष्य करणाऱ्या कीटकनाशक-उपचारित मच्छरदाण्यांमुळे निर्माण होणाऱ्या निवडक दबावाला दिलेला प्रतिसाद असू शकतो. त्यामुळे, घराबाहेर डास चावण्याच्या घटनांमधील वाढ घराबाहेर मलेरियाचा प्रसार होण्याची शक्यता अधोरेखित करते, आणि घराबाहेरील कीटक नियंत्रणासाठी लक्ष्यित उपाययोजनांची गरज दर्शवते. म्हणूनच, बहुतेक मलेरिया-ग्रस्त देशांमध्ये घराबाहेरील कीटक चावण्यावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी कीटकनाशक-उपचारित मच्छरदाण्यांच्या सार्वत्रिक वापरास समर्थन देणारी धोरणे आहेत, तरीही २०१५ मध्ये उप-सहारा आफ्रिकेतील मच्छरदाणीखाली झोपणाऱ्या लोकसंख्येचे प्रमाण ५५% असल्याचा अंदाज होता. ५,२४
ऑगस्ट-सप्टेंबर २०२१ मध्ये कीटकनाशक-प्रक्रिया केलेल्या मच्छरदाण्यांचा वापर आणि संबंधित घटक निश्चित करण्यासाठी आम्ही एक समुदाय-आधारित क्रॉस-सेक्शनल अभ्यास आयोजित केला.
हा अभ्यास बेनिशांगुल-गुमुझ राज्यातील मेटेकेल काउंटीमधील सात जिल्ह्यांपैकी एक असलेल्या पावी वोरडा येथे करण्यात आला. पावी जिल्हा बेनिशांगुल-गुमुझ राज्यात, अदिस अबाबाच्या नैऋत्येस 550 किमी आणि असोसाच्या 420 किमी ईशान्येस स्थित आहे.
या अभ्यासाच्या नमुन्यामध्ये कुटुंबप्रमुख किंवा कुटुंबातील असा कोणताही सदस्य ज्याचे वय १८ वर्षे किंवा त्याहून अधिक आहे आणि जो किमान ६ महिने त्या घरात राहत होता, यांचा समावेश होता.
जे प्रतिसादक गंभीर किंवा अतिगंभीर आजारी होते आणि माहिती संकलनाच्या कालावधीत संवाद साधण्यास असमर्थ होते, त्यांना नमुन्यातून वगळण्यात आले.
साधने: संबंधित प्रकाशित अभ्यासांवर आधारित, काही सुधारणांसह विकसित केलेल्या मुलाखतकार-प्रशासित प्रश्नावली आणि निरीक्षण तपासणी सूचीचा वापर करून माहिती गोळा करण्यात आली. सर्वेक्षण प्रश्नावलीमध्ये पाच विभाग होते: सामाजिक-लोकसंख्याशास्त्रीय वैशिष्ट्ये, आंतरसांस्कृतिक वारसाचा (ICH) वापर आणि ज्ञान, कौटुंबिक रचना आणि आकार, आणि व्यक्तिमत्व/वर्तणूक घटक. सहभागींबद्दल मूलभूत माहिती गोळा करण्यासाठी ही प्रश्नावली तयार करण्यात आली होती. तपासणी सूचीमध्ये केलेल्या निरीक्षणांना गोल करण्याची सोय आहे. ती प्रत्येक घरगुती प्रश्नावलीला जोडली होती, जेणेकरून क्षेत्रीय कर्मचारी मुलाखतीत व्यत्यय न आणता त्यांची निरीक्षणे तपासू शकतील. नैतिक विधान म्हणून, आम्ही नमूद केले की आमच्या अभ्यासात मानवी सहभागींचा समावेश आहे आणि मानवी सहभागींचा समावेश असलेले अभ्यास हेलसिंकी घोषणेनुसार असले पाहिजेत. त्यामुळे, बाहिर दार विद्यापीठाच्या वैद्यकीय आणि आरोग्य विज्ञान महाविद्यालयाच्या संस्थात्मक पुनरावलोकन मंडळाने संबंधित मार्गदर्शक तत्त्वे आणि नियमांनुसार केलेल्या कोणत्याही संबंधित तपशिलांसह सर्व प्रक्रियांना मान्यता दिली आणि सर्व सहभागींकडून माहितीपूर्ण संमती मिळवण्यात आली.
आमच्या अभ्यासात डेटाची गुणवत्ता सुनिश्चित करण्यासाठी, आम्ही अनेक प्रमुख धोरणे राबवली. सर्वप्रथम, चुका कमी करण्यासाठी डेटा संकलकांना अभ्यासाची उद्दिष्ट्ये आणि प्रश्नावलीतील मजकूर समजेल असे सखोल प्रशिक्षण देण्यात आले. पूर्ण अंमलबजावणी करण्यापूर्वी, कोणतीही समस्या ओळखण्यासाठी आणि तिचे निराकरण करण्यासाठी आम्ही प्रश्नावलीची प्रायोगिक चाचणी घेतली. सुसंगतता सुनिश्चित करण्यासाठी डेटा संकलन प्रक्रिया प्रमाणित केल्या, आणि क्षेत्रीय कर्मचाऱ्यांवर देखरेख ठेवण्यासाठी व नियमावलीचे पालन होत आहे याची खात्री करण्यासाठी नियमित देखरेख यंत्रणा स्थापित केली. प्रतिसादांचा तार्किक क्रम राखण्यासाठी प्रश्नावलीमध्ये वैधता तपासणीचा समावेश करण्यात आला. नोंदीतील चुका कमी करण्यासाठी संख्यात्मक डेटासाठी दुहेरी डेटा एंट्रीचा वापर करण्यात आला, आणि पूर्णता व अचूकता सुनिश्चित करण्यासाठी संकलित डेटाचे नियमितपणे पुनरावलोकन केले गेले. याव्यतिरिक्त, प्रक्रिया सुधारण्यासाठी आणि नैतिक पद्धती सुनिश्चित करण्यासाठी आम्ही डेटा संकलकांसाठी अभिप्राय यंत्रणा स्थापित केली, ज्यामुळे सहभागींचा विश्वास वाढण्यास आणि प्रतिसादाची गुणवत्ता सुधारण्यास मदत झाली.
शेवटी, परिणाम व्हेरिएबल्सचे प्रेडिक्टर्स ओळखण्यासाठी आणि कोव्हेरिएट्ससाठी ॲडजस्ट करण्यासाठी मल्टिव्हॅरिएट लॉजिस्टिक रिग्रेशनचा वापर करण्यात आला. बायनरी लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडेलच्या फिटची योग्यता हॉस्मर आणि लेमेशो चाचणी वापरून तपासण्यात आली. सर्व सांख्यिकीय चाचण्यांसाठी, P व्हॅल्यू < 0.05 हा सांख्यिकीय महत्त्वपूर्णतेसाठी कटऑफ पॉइंट मानला गेला. टॉलरन्स आणि व्हेरिएन्स इन्फ्लेशन फॅक्टर (VIF) वापरून स्वतंत्र व्हेरिएबल्सची मल्टिकोलिनिअरिटी तपासण्यात आली. स्वतंत्र कॅटेगोरिकल आणि बायनरी डिपेंडेंट व्हेरिएबल्समधील संबंधाची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी COR, AOR, आणि 95% कॉन्फिडन्स इंटरव्हलचा वापर करण्यात आला.
परवेरेदास, बेनिशांगुल-गुमुझ प्रदेश, वायव्य इथिओपिया येथे कीटकनाशक-उपचार केलेल्या मच्छरदाणीच्या वापराबाबत जागरूकता
पावी काउंटीसारख्या मलेरियाचा प्रादुर्भाव जास्त असलेल्या भागांमध्ये, मलेरिया प्रतिबंधासाठी कीटकनाशक-प्रक्रिया केलेल्या मच्छरदाण्या एक महत्त्वाचे साधन बनल्या आहेत. इथिओपियाच्या केंद्रीय आरोग्य मंत्रालयाने कीटकनाशक-प्रक्रिया केलेल्या मच्छरदाण्यांचा वापर वाढवण्यासाठी महत्त्वपूर्ण प्रयत्न केले असले तरी, त्यांच्या व्यापक वापरामध्ये अडथळे कायम आहेत.
काही प्रदेशांमध्ये, कीटकनाशक-प्रक्रिया केलेल्या जाळ्यांच्या वापराबाबत गैरसमज किंवा विरोध असू शकतो, ज्यामुळे त्याचा स्वीकार कमी होतो. बेनिशांगुल-गुमुझ-मेटेकेल परिसरासारख्या काही भागांना संघर्ष, विस्थापन किंवा अत्यंत गरिबी यांसारख्या विशिष्ट आव्हानांचा सामना करावा लागू शकतो, ज्यामुळे कीटकनाशक-प्रक्रिया केलेल्या जाळ्यांचे वितरण आणि वापर गंभीरपणे मर्यादित होऊ शकतो.
ही तफावत अनेक घटकांमुळे असू शकते, ज्यात अभ्यासांमधील कालावधी (सरासरी, सहा वर्षे), मलेरिया प्रतिबंधाबद्दलची जागरूकता आणि शिक्षणातील फरक, तसेच प्रचारात्मक उपक्रमांमधील प्रादेशिक फरक यांचा समावेश आहे. प्रभावी शिक्षण आणि उत्तम आरोग्य पायाभूत सुविधा असलेल्या भागांमध्ये कीटकनाशक-उपचारित मच्छरदाण्यांचा (ITNs) वापर सामान्यतः जास्त असतो. याव्यतिरिक्त, स्थानिक सांस्कृतिक परंपरा आणि श्रद्धा मच्छरदाणीच्या वापराच्या स्वीकारार्हतेवर प्रभाव टाकू शकतात. हा अभ्यास उत्तम आरोग्य पायाभूत सुविधा आणि कीटकनाशक-उपचारित मच्छरदाण्यांचे वितरण असलेल्या मलेरिया-ग्रस्त भागांमध्ये आयोजित केला गेला असल्यामुळे, कमी वापर असलेल्या भागांच्या तुलनेत मच्छरदाण्यांची सुलभता आणि उपलब्धता जास्त असू शकते.
वय आणि कीटकनाशक-उपचारित मच्छरदाणीच्या (ITN) वापरामध्ये अनेक घटक कारणीभूत असू शकतात: तरुण लोक ITN चा वापर अधिक वेळा करतात कारण त्यांना आपल्या मुलांच्या आरोग्याची अधिक जबाबदारी वाटते. याव्यतिरिक्त, अलीकडील आरोग्य मोहिमांनी तरुण पिढीला प्रभावीपणे लक्ष्य करून मलेरिया प्रतिबंधाबद्दल जागरूकता निर्माण केली आहे. समवयस्क आणि सामुदायिक प्रथा यांसारख्या सामाजिक प्रभावांचीही भूमिका असू शकते, कारण तरुण लोक नवीन आरोग्यविषयक सल्ला अधिक सहजपणे स्वीकारतात.
याव्यतिरिक्त, त्यांना संसाधने सहज उपलब्ध होतात आणि ते नवीन पद्धती व तंत्रज्ञान स्वीकारण्यास अधिक इच्छुक असतात, त्यामुळे ते सातत्याने आयपीओ वापरण्याची शक्यता अधिक असते.
याचे कारण असे असू शकते की शिक्षण अनेक परस्परसंबंधित घटकांशी निगडित आहे. उच्चशिक्षित लोकांना माहिती सहज उपलब्ध होते आणि मलेरिया प्रतिबंधासाठी कीटकनाशक-उपचारित मच्छरदाण्यांच्या (ITNs) महत्त्वाची त्यांना अधिक चांगली समज असते. त्यांच्यामध्ये आरोग्य साक्षरतेची पातळी अधिक असते, ज्यामुळे ते आरोग्यविषयक माहितीचे प्रभावीपणे विश्लेषण करू शकतात आणि आरोग्य सेवा पुरवणाऱ्यांशी संवाद साधू शकतात. याव्यतिरिक्त, शिक्षण अनेकदा सुधारलेल्या सामाजिक-आर्थिक स्थितीशी निगडित असते, ज्यामुळे लोकांना कीटकनाशक-उपचारित मच्छरदाण्या मिळवण्यासाठी आणि त्यांची देखभाल करण्यासाठी संसाधने उपलब्ध होतात. सुशिक्षित लोक सांस्कृतिक समजुतींना आव्हान देण्याची, नवीन आरोग्य तंत्रज्ञानाबद्दल अधिक ग्रहणशील असण्याची आणि सकारात्मक आरोग्य वर्तनात सहभागी होण्याची अधिक शक्यता असते, ज्यामुळे ते त्यांच्या समवयस्कांकडून कीटकनाशक-उपचारित मच्छरदाण्यांच्या वापरावर सकारात्मक प्रभाव टाकतात.
पोस्ट करण्याची वेळ: १२ मार्च २०२५
